巨大細胞瘤好發20至40歲 青壯年要當心
記者陳柏翰∕台北報導
1名40歲男性，平常假日會去爬山，但有次在爬完山後，左膝有疼痛感且越來越強烈，原先覺得是爬山造成的肌肉扭傷，在藥局買了痠痛貼布，不過症狀卻有增無減，甚至有幾個晚上痛醒過來。就醫檢查發現其左側遠端股骨靠近關節處，有一處直徑10公分的蝕骨性病灶，最後確診為巨大細胞瘤。
台北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師張彧銓表示，巨大細胞瘤常見於20至40歲左右的病人，好發在遠端股骨及近端脛骨，也就是膝關節周圍的長骨，共通臨床表現包括腫痛及無法負重。
他指出，巨大細胞瘤是一種相對常見的良性腫瘤，但局部侵犯性卻非常高，如果忽略後期可能會有遠端轉移與病理性骨折發生風險。臨床上的治療步驟包括腫瘤刮除、輔助冷凍治療、異體骨或人工骨提供暫時的結構性支撐加上鋼板固定，是常用且有效的手術治療方式。
張彧銓說，由於巨大細胞瘤局部侵犯性非常高，隨之而來是高復發的比率，在早期報告中甚至高達3成；高復發率的特性，在手術時候特別考驗手術醫師耐心，因此仔細的腫瘤刮除是最重要步驟，刮除後加上輔助冷凍治療和藥物使用，復發百分比已然大幅降低。