嚴重恐失明 報紙字扭曲 原來糖尿病黃斑部水腫

記者黃俊昇∕台中報導

台中市一名六十歲的黃先生是糖尿病患者，持續服用藥物控制兩年，最近因為雙眼視力模糊，看報紙時字會扭曲，內分泌科醫師建議到眼科檢查，發現黃先生是「糖尿病黃斑部水腫」，經接受眼內藥物注射治療，視力獲得改善。

大里仁愛醫院眼科醫師彭書彥表示，糖尿病會影響全身器官，對眼睛的影響包括糖尿病黃斑部水腫、糖尿病視網膜病變、白內障等。糖尿病對眼睛造成的影響在初期不容易被發覺，散大瞳孔檢查視網膜又需要花時間等待，因此眼睛問題常常被輕忽，等到有症狀要就醫時，疾病可能進展到比較嚴重的階段。

彭醫師表示，「黃斑部」位於視網膜的中心，是負責視力非常重要的區域。如果人體處在高血糖的狀況下，會破壞視網膜的血管，導致視網膜血管裡的液體外滲到鄰近的視網膜，會造成視力的受損或喪失視力。

彭書彥醫師表示，目前糖尿病黃斑部水腫主要治療分為兩大類：眼內藥物注射及雷射治療。眼內藥物又可分為抗新生血管藥物及類固醇藥物兩類。抗血管新生藥物可以減少視網膜微血管的滲漏，消除黃斑部的積水及改善視力。治療初期需要每個月注射一針，之後醫師會視病情狀況調整注射的間隔時間。類固醇藥物也能消除黃斑部的積水，施打的間隔約四至六個月注射一次。而接受過白內障手術的患者，或有心肌梗塞或中風病史的患者，可以考慮使用眼內注射類固醇治療。

而雷射治療會封閉視網膜出血點及不健康的血管滲漏，改善黃斑部水腫，但雷射會在視網膜上造成疤痕，可能會造成視力不可逆的傷害，因此在眼內注射藥物出現後，雷射變成較後線的治療方式。

彭醫師呼籲，對付糖尿病黃斑部水腫的不二法門，就是早期發現、早期治療、定期追蹤，糖尿病族群若發現有視力模糊的症狀，應盡早諮詢眼科醫師，避免錯失治療的時機。