術後未追蹤 婦乳癌復發

　記者汪惠松／台南報導
　50多歲陳姓婦人7年前罹患乳癌，接受改良型根除性乳房切除術及輔助性化療和荷爾蒙治療，但未持續追蹤，今年因咳嗽、呼吸喘等，檢查發現乳癌復發，且癌細胞轉移骨頭和肺部，切片呈轉移性乳癌，使用荷爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑，追蹤半年病情穩定。
　奇美醫血液腫瘤科主治醫師康乃文表示，乳癌在台灣女性癌症發生率一直蟬聯第1位，根據國健署公布的資料，乳癌發生率約為每10萬人口有70人，相當於每天約31名婦女診斷罹患乳癌。
　臨床上乳癌的分期對預後評估非常重要，乳癌除臨床上分期，依據基因表現可分為管狀A、B型、人類表皮生長因子受體2（HER-2）過度表現型和基底細胞型，針對不同乳癌類型會有不同的治療方針。
　基底細胞型預後最差，大多為三陰性乳癌，而對於荷爾蒙受體陽性且HER-2陰性的晚期乳癌病人，標準治療為荷爾蒙治療，例如泰莫西芬或芳香環酶抑制劑，然而這些病人接受荷爾蒙治療一段時間後腫瘤會再度惡化。近2、3年來多個大型臨床試驗結果顯示，針對這群病人第1線給予荷爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑可延緩乳癌惡化的時間。
　康乃文表示，過去CDK4/6抑制劑須自費且昂貴，今年10月CDK4/6抑制劑通過健保給付，對象為停經後荷爾蒙受體陽性且HER-2陰性的乳癌合併遠處轉移，希望能造福更多晚期乳癌病人。