疥瘡初期像過敏 具高傳染力

記者葉進耀∕台南報導

「疥瘡」是由寄生於人體皮膚的疥蟲引起。台南市立醫院提醒,疥瘡初期症狀與過敏相似,像搔癢、紅疹等,但夜間睡眠時會更明顯,症狀嚴重者經藥物內服外抹治療可見效。

南市醫藥劑科藥師李佩庭表示,疥瘡傳染途徑主要為皮膚接觸,疥蟲爬行速度緩慢,所以和患者需直接接觸5~10分鐘以上才可能遭到傳染;但仍有少數會藉由接觸到被汙染的毛巾、衣物而感染。皮膚病灶通常為較柔軟且多皺褶的部位,如腋下、指縫、肚臍、生殖器等。疥瘡好發於擁擠環境,如養護機構、監獄等。

李佩庭說,疥瘡的標準治療方式為外用塗抹藥膏,主要有4類藥物,包括Permethrin(成分療效佳且神經毒性較低,2個月以上的嬰幼兒可使用)、Benzyl benzoate(具刺激性)、Crotamiton(具止癢及殺蟲效果)、Lindane(較易出現神經毒性的副作用,僅作為無法耐受其它治療或治療失敗時的替代療法)。各有不同的塗抹部位用法和使用療程。

她說,目前唯一用於疥瘡的口服藥為Ivermectin(絲每妥錠),適用於無法配合全身塗抹藥物的患者,依體重給予單次劑量即可,針對症狀嚴重的患者亦可合併外用藥膏治療,但此藥不建議用於孕婦及未滿15公斤的兒童。疥瘡具高度傳染性,接觸者即使無症狀也可能是空窗期,患者不應與他人共用家具,衣物、床單消毒需用60度熱水燙煮10分鐘以上。感染時尋求專業協助、正確使用藥物與注重清潔衛生,治癒並非難事。