健保年省751萬! 356項指示藥擬不給付

記者陳柏翰∕台北報導

國內現行法規未將指示藥品納入健保給付範圍，健保署指出，未來可能擬不再給付三百五十六項年用量低於五千人的指示藥品，若全數取消，每年可望省下七百五十一萬元，可用以挹注新藥。

根據「全民健康保險法」規定，指示藥品並非健保給付範圍。但過去公保、勞保時代都有給付指示藥品，考量患者用藥習慣，健保上路後仍繼續給付，但此後不再給付新的指示藥品，也沒有下限價保障。

健保署表示，雖然健保並不給付指示藥品，不過依照「全民健康保險藥物給付項目及支付標準」規定，原前公保、勞保核准使用的指示用藥，經醫師處方暫予支付。

然而，健保署說，未來應逐步檢討並縮小指示用藥給付範圍。經過檢討後，指示用藥已從二００五年給付一千二百多項，漸縮減至今八百五十一個品項，有逐步減少給付範圍。

健保署也透露，去年十二月二十二日有召開指示用藥會議，邀請醫藥學會、協會等相關團體表示意見，會中決議優先針對去年使用人數低於五千人次的指示藥品取消給付，總計共三百五十六項，其中以家醫科、內科、兒科與耳鼻喉科用藥占大宗。

健保署表示，已將藥品清單提供給相關醫藥全聯會及團體，希望三月底之前蒐集各界意見，若共識度高將取消健保給付，預估一年可省下七百五十一萬元，盼用於其他新藥給付，至於何時拍板還有待後續討論。

中華民國醫師公會全國聯合會常務理事周慶明表示，指示藥退出健保給付議題包含將處方藥轉列指示藥，或將原有給付品項逐步取消給付，由於相關政策方向恐侵害民眾健康權、惹來民怨，至今未解。

周慶明認為，健保署限縮指示用藥給付，事實上省不了多少錢，卻可能危害民眾健康，且醫師若開立未給付的指示藥，民眾還得自費拿藥，恐惹民怨。建議政府應檢討用量較少的指示用藥，醫界立場只能接受，但若未來檢討到大宗的指示藥，恐有不良效應產生。