腹痛半年 解便不順 竟是卵巢癌

記者陳金龍∕台中報導

50歲王姓女子腹痛半年，解便不順，就醫發現卵巢有4公分巧克力囊腫，手術後病理報告，居然是卵巢癌，接受子宮、卵巢、輸卵管、網膜、淋巴腺摘除術，術中發現腫瘤侵犯到直腸，又聯絡大腸直腸外科，術後再接受6次加強化療，術後至今4年半，目前狀況穩定，並無復發情況。中榮表示，多科協同，完善切除是治療關鍵。

台中榮總婦女醫學部主任石宇翔表示，標準的卵巢癌手術，範圍包括切除子宮、雙側卵巢輸卵管、網膜、後腹腔淋巴腺，如果有發現轉移到其他器官，在評估對該器官切除後對原本功能的影響下，也要盡量切除腫瘤所在的部位。

石宇翔說，卵巢癌手術後的殘存腫瘤比例和疾病的預後至關重要，根據過去的文獻報導，第3期卵巢癌手術若殘存腫瘤大於1公分，疾病的存活率只有35個月，而若能夠達成切到殘存腫瘤小於1公分，疾病的存活率約在59個月，更甚者，若切至肉眼看不見，則存活率可延長至106個月。

他表示，第4期卵巢癌手術若殘存腫瘤大於1公分，疾病的存活率只有20至31個月，而若能夠達成切到殘存腫瘤小於1公分，疾病的存活率約在29至32個月，更甚者，若切至肉眼看不見，則存活率可延長至72個月。所以手術能夠切乾淨與否，就是在整個醫療團隊治療病人的過程中，最具決定性的關鍵。

石宇翔表示，根據2017年國民健康署及2018年美國癌登系統最新資料統計，在美國第3期卵巢癌5年存活率僅39％；台灣醫學中心44％，中榮卵巢癌晚期存活率達58％。第4期卵巢癌在美國5年存活率僅17％；台灣醫學中心26％，中榮存活率達52％，因為卵巢癌治療成果卓越，2020年也獲得SNQ國家品質標章證書。

卵巢癌是婦癌中最為棘手的疾病，素有沉默殺手的稱號。新診斷個75％案屬於晚期疾病，最有效的治療方式為完善的切除手術，因此婦癌專科醫師專精的手術技術、以及跨團隊外科醫師協助，盡力將腫瘤切除乾淨，是晚期卵巢癌５年存活率提升重要關鍵。