記者蔡琇惠∕新北報導
清明假期不少民眾會到山區掃墓,或外出郊遊、野宿露營,台北慈濟醫院急診部醫師林柏蓁提醒,台灣氣候溫暖潮濕,適合蛇類生長繁殖,3、4月氣溫回升又逢清明春雨,正是蛇類結束冬眠開始活動的時期,提醒民眾從事野外活動時,須慎防毒蛇咬傷,若不慎被蛇咬傷時須保持鎮定,認清蛇的特徵(外型、顏色、花紋),最好用手機拍照,有利醫師識別蛇種,對症下藥。
林柏蓁指出,台灣常見的6大毒蛇咬傷中毒,依其毒性可分為出血性、神經性及混合性3類。不同毒蛇各有其專屬血清,可治療這些不慎被咬傷的患者,減緩傷害,大幅降低過去須手術清創,截肢,併發重症或死亡的比例。因此,若不慎被蛇咬傷時須保持鎮定,除了牢記蛇的外觀外,第一時間的緊急處置也相當重要,包括:預先脫下手表、戒指等束縛物,以防肢體腫脹後壓迫造成壞死;以清水或生理食鹽水沖洗傷口;避免跑動,過多的動作會促進循環加速蛇毒擴散;同時,盡可能保持患肢低於心臟,減少毒液回流心臟。
林柏蓁強調,被蛇咬傷處理方式有別於一般傷口,錯誤的處置不只沒有幫助,甚至可能加劇病情,如:冰敷、使用止血帶可能影響血液循環,增加肢體缺血風險;抬高患肢則會加速毒液擴散回流心臟。此外,切開傷口、用嘴吸出毒液、塗抹尿液、喝酒止痛等,都是常見的錯誤觀念。
林柏蓁表示,除儘速施打毒蛇血清治療外,急診就醫仍首重於咬傷病人生命徵象的維繫、傷口處理、破傷風疫苗施打、疼痛控制,血液檢查,以及後續監測傷口與症狀的變化。