女長期腹痛惡心 胃鏡揪出幽門桿菌

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記者黃俊昇∕台中報導

一名13歲女學生,長期上腹痛及惡心,甚至影響到生活作息。在媽媽陪同下到台中市大里仁愛醫院小兒科就診,經曾文禹醫師在麻醉科協助下,完成胃鏡檢查發現胃內壁有廣泛性的發炎,所幸尚未造成潰瘍。經過檢測之後發現是幽門螺旋桿菌感染,在藥物治療之後,現在已經完全沒有症狀。

大里仁愛兒童腸胃科曾文禹醫師表示,悶悶的腹痛是兒童及青少年常見的症狀之一,它不像急性腹痛可以明確指出腹痛點,卻常常容易影響生星課業。儘管大部分的慢性腹痛不容易找到原因,但在適當儀器的協助下某些病患可以找到病因,而且在治療之後可以痊癒。

曾文禹醫師指出,幽門螺旋桿菌是一種格蘭氏陰性微嗜氧菌,常躲藏在兒童的胃黏膜上,在成人可以造成慢性胃炎,胃及十二指腸潰瘍,胃癌及黏膜相關淋巴組織淋巴瘤。幽門螺旋桿菌在台灣感染兒童的盛行率隨著不同區域而有所差別,在6%至30%左右,主要經由糞口傳染,或者食用遭到汙染的食物或水而被感染,因此在家庭中極易傳播。

曾文禹醫師表示,幽門螺旋桿菌感染除了以上腹痛、持續性的嘔吐、消化道出血表現以外,也可能造成營養不良、免疫性血小板低下紫斑症、難治型缺鐵性貧血、以及眼睛、皮膚或是精神相關的症狀。

曾醫師強調,目前最準確的方式是做上消化道鏡,也就是俗稱的胃鏡,用以確認胃部與十二指腸的黏膜受損,同時進行切片等檢驗,來偵測是否有幽門螺旋桿菌造成的感染。確認感染之後,即可以使用抗生素與氫離子幫浦抑制劑作治療。