微創正前開髖關節置換 走路不再卡

記者黃俊昇∕台中報導

台中市一名32歲的許小姐，從小就因為右邊的髖關節發育不良，接受過截骨矯正手術。但上大學後走路和運動時，右邊的髖關節會有卡卡和疼痛的感覺，日前經接受「微創正前開髖關節置換手術」，如今恢復健康。

台中大里仁愛醫院骨科黃贊文醫師表示，病人因為長年的疼痛，讓她看起來很憂鬱，在門診談起過往的生活時邊講邊哭。因此建議進行「微創正前開髖關節置換手術」，但是病人對手術非常恐懼，直到姑姑跟她分享手術後又能爬山、運動，享受人生，她才鼓起勇氣接受置換手術。而患者在手術當天下午麻醉藥效一退，就迫不及待練習走路，如今終於重回人生軌道。

黃贊文指出，髖關節發育不良導致的髖關節炎，好發40至55歲，女性居多。在髖關節炎初期可進行髖關節截骨矯正手，來延緩置換人工關節的時間；但若已進展到末期，治療的方式則是直接安排人工髖關節置換手術。

黃醫師表示，對於長期疼痛和關節沾黏、僵硬的病人，肌肉萎縮的情況會比較嚴重，如果採行需要切開臀部肌肉的傳統手術方式，在肌肉縫合後仍然需要6至8週的時間癒合，活動限制多。此外，走路的步態較不穩定。病患需要助行器和拐杖來輔助日常生活，以避免因肌肉無力而跌倒，並進一步造成脫臼和骨折。

黃贊文表示，「微創正前開髖關節置換手術」因為是從肌肉間隙進入關節，對周圍的肌肉幾乎沒有破壞，術後疼痛減輕，恢復快，行走步態也較穩定，通常病人在術後當天下午即可持助行器走路。大部分的病患僅需要2至4週的時間，使用助行器和拐杖，不需要等待6至8週肌肉癒合的時間。籲請若有髖關節疼痛的患者，儘早尋求專業醫師診斷及治療。