胸口8cm膿瘍 疑嗜吃半熟蛋惹禍

記者蔡琇惠∕新北報導

55歲賴先生一向身體健康，平時習慣買未熟蛋當早餐。日前，他右邊的胸口突然出現凸起的腫塊，一個禮拜就大到8公分，外觀沒有發紅，只是伴隨疼痛、胸口緊緊、悶悶的。就醫電腦斷層發現胸壁膿瘍，並抽出巧克力醬般的膿液，進一步化驗才發現是極罕見的沙門氏菌造成的胸壁感染，推測為吃下沒洗乾淨又未煮熟的雞蛋所致。

台北慈濟醫院胸腔外科醫師洪嘉聰表示，沙門氏菌是糞口傳染，常見於食入被鳥禽糞便汙染的食物或水，如雞蛋、未煮熟的蛋奶、肉製品。除了嬰兒和5歲以下免疫力較低的孩童吃到不乾淨的食物會感染外；7～10月天氣炎熱、細菌孳生，食物保存不當也可能因誤食感染。

洪嘉聰說明，沙門氏菌不是罕見菌種，感染後多是嘔吐、拉肚子等腸胃症狀，造成胸壁膿瘍的情況相當少；像賴先生般健康的人被感染，且沒有其他症狀者更是少見。

洪嘉聰說，胸壁膿瘍多發生於胸腔外傷或身體其他局部受傷感染，細菌順著血流跑到胸腔，引發化膿；若未適當治療，膿瘍侵蝕肋膜，就會演變成膿胸，進而增加敗血症和死亡機率。

賴先生的膿瘍雖然範圍大，但尚未侵蝕到胸腔內壁，且先前曾用抗生素治療2個禮拜效果不彰，因此選擇手術治療。在病人胸前切一個5公分的切口後，清掉黏稠如巧克力醬的膿液，同時清除周圍被侵蝕爛掉的組織，放置引流管，術後施以預防性抗生素。1個禮拜後，異常的發炎指數和白血球均降至正常值，免除感染惡化的危機。