劇烈腹痛竟是主動脈瘤破裂

　記者李振華／宜蘭報導
　腹部突然劇烈疼痛不要輕忽，可能是嚴重警訊！宜蘭縣有名民眾因突發性腹部劇烈疼痛，趕至醫院急診就醫，赫然發現係腹部主動脈瘤破裂，經緊急手術治療，搶救一條寶貴性命。
　 羅東博愛醫院指出，一名67歲的李姓民眾因突發腹部劇烈疼痛至急診就醫，經電腦斷層掃描發現腹部有一主動脈瘤破裂，長度約8.5公分，隨時有出血致死的危險，宛如體內一顆不定時炸彈爆炸，所幸在院方心臟血管外科醫師的緊急手術治療下，患者已恢復正常。
　主動脈是一大血管，將心臟打出的血液輸送至身體各部位，是身體血液輸送的主要幹道，為體內長度最長、體積最粗的血管。若位於胸腔部位，稱為胸主動脈，位於腹腔位置則稱為腹主動脈。當主動脈異常膨大成囊狀，並大於血管管徑的一點五倍時，即為主動脈瘤。
　主動脈瘤之所以危險的原因在於當血管膨大成囊狀，使管壁變得過薄，就存在使血管破裂的風險，一旦身體的主要血管破裂造成嚴重內出血，病人的死亡率就會瞬間提高。而一般只要主動脈瘤大於5公分就會建議手術治療，否則就如同體內的不定時炸彈，隨時有破裂的危險。
　李姓患者有高血壓病史，醫師進行腹主動脈支架置放的微創手術，從兩側鼠蹊部各開一個傷口進入，放置血管內支架，讓血液直接通過支架流經全身，避免過薄的血管壁再度承受血流壓力造成破裂風險。同時微創手術因為傷口小，病人術後恢復較容易。
　院方說明腹主動脈瘤的產生，沒有可預先察覺的症狀，除非發生破裂，感到突發性劇烈疼痛或休克、意識改變等，否則不容易發現，故主動脈瘤破裂，需立即緊急治療。
　院方統計，目前宜蘭地區每年約有20案例因為主動脈瘤破裂就醫，通常逾60歲的3高族群為高危險群。建議3高病人除規律服藥、定期追蹤，也要定期健檢，並每日量測血壓習慣，積極控制血壓、血脂與血糖值。