65歲男吃錯止痛藥 差點洗腎

記者吳東興∕彰化報導

止痛藥到底要不要「消炎」呢?衛福部彰化醫院腎臟科醫師黃耀宣表示,這要視自己的身體情況來決定要不要「消炎」,因為不同類的止痛藥,副作用就不同,一名65歲曾姓男子因頭痛吃了含消炎成分的止痛藥,竟讓他原本不好的腎臟更差了,差點洗腎,換了止痛藥才好轉。

黃耀宣說,曾男幾個月前因持續性頭痛吃了一種止痛藥,沒想到原本就有慢性腎臟病的他,斷斷續續吃了1個月後,身體疲倦不舒服,就醫發現腎絲球過濾率竟從原本的28%降到10%,瀕臨洗腎,他嚇了一大跳,才遵從醫囑換吃別種止痛藥。

黃耀宣指出,曾男吃的止痛藥是非類固醇消炎止痛藥 (NSAID),會影響到腎臟,而他原本就有慢性腎臟病,才吃1個月腎功能就大幅滑落,經換上別類的止痛藥後,他的腎絲球過濾率才慢慢回到原有數值。

黃耀宣表示,國人習慣自行到藥房買止痛藥,或是吃外國製的止痛藥,不先徵詢醫師或藥師,以致常吃出問題,甚至到洗腎的地步。

黃耀宣說,常見的止痛藥可分為三大類,分別是乙醯胺酚 (acetaminophen)、非類固醇消炎止痛藥 (NSAID)、鴉片類止痛藥 (opioid analgesics),其中,鴉片類止痛藥是醫師處方用藥,嚴格控管,另2類可以在藥局買到。

黃耀宣說,乙醯胺酚是非消炎止痛藥,經由抑制中樞神經系統,阻斷疼痛傳導,緩解發燒頭痛,它從肝臟代謝,有嚴重肝臟疾病者,應避免使用。

黃耀宣指出,非類固醇消炎止痛藥含有消炎成分,大多具有消炎、鎮痛、退燒等藥效,從肝、腎代謝,容易出現腸胃、肝及腎方面的副作用,主要是影響到腎臟。

黃耀宣強調,上述的3大類止痛藥,除了鴉片類止痛藥能止痛之外,另2類止痛藥也都有止痛效果,一般人只要不過量,服用後通常不會有大的副作用,很快就從身體代謝掉,若有肝腎及腸胃疾病者最好由醫師開藥,不要自行服用止痛藥。