防疫險之亂 保險業炸鍋

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數位證明取代診斷書惹議 金管會主委溝通找對策

記者陳建興∕台北報導

為舒緩擠爆醫院急診室請醫生開立診斷書的人潮,金管會擬以數位新冠病毒健康證明替代醫生診斷書作為防疫險理賠審核文件,不料引爆業界全面反彈,金管會主委黃天牧九日親上火線處理。

國內確診人數持續攀高,不少民眾為申請保險理賠,大量湧入醫院做PCR檢測、要求開立確診證明,引發外界憂慮醫療排擠效應。金管會八日緊急邀集業者開會研擬對策,規劃以數位新冠病毒健康證明替代確診診斷書,卻引爆業界全面反彈。

業界共有二大質疑,第一,即使金管會已經協調衛福部於數位證明增列身分證字號,關鍵的「醫生姓名」仍未載於數位證明上,若資料登載不實,遠不如醫生診斷書的責任歸屬效力;第二,若理賠審核文件再放寬,當後續快篩陽性視同確診上路,業者面臨的道德風險更加劇,業界勢必要耗費大量理賠審核作業成本,才能擋住可能的詐保危機。

黃天牧九日原訂出席國立政大國際金融學院揭牌典禮,最後因親上火線參與防疫險理賠審核文件認定的相關會議,改由副主委邱淑貞出席揭牌典禮。邱淑貞表示,保險局和主委黃天牧都親自處理防疫險相關事宜,「最後應會讓大家可在保險契約原則下有一個很好的處理結果」,再和外界報告。

邱淑貞說,保險局都有和業者溝通,八日也有召開視訊會議討論;在保險公會方面,金管會會持續密切溝通,看如何在符合保險契約精神下,有個比較好、比較合理的方式進行處理。