3成糖友拒打針 醫揭控糖3隱憂

記者陳柏翰∕台北報導

台灣糖尿病患確診人數已經超過220萬人，幾乎每10人就有1人是糖友。糖尿病關懷基金會12日指出，根據一項最新調查針對300位糖友的用藥狀況，發現國人有3大控糖隱憂，包括吃藥了但血糖未達標、不願注射胰島素，以及認為仍有其它治療手段。

糖尿病關懷基金會董事長蔡世澤指出，目前國人第2型糖尿病治療以降糖口服藥及胰島素注射為主，胰島素問世百年，是醫師與患者安全可靠的控糖好幫手，若能及早使用可降低併發症風險。可惜國人因不甚了解胰島素，許多糖友即便口服多種降糖藥物未能達標，仍非得經過十幾年，而且糖化血色素高過10%時，才肯採用胰島素治療，所以療效欠佳。

糖尿病關懷基金會執行長，台大醫院醫師李弘元指出，根據糖尿病關懷基金會調查300位糖友的用藥狀況，發現有3大控糖隱憂。第1，有高達3成已經使用3種以上降血糖口服藥物的糖友，血糖仍未達治療目標（HbA1C高於7%）。依糖尿病學會所推出的糖尿病治療指引，若單一降血糖口服藥物無法達到治療目標，醫師會評估病友是否應合併多種藥物使用。但若合併3種以上降血糖口服藥物仍無法達到控糖目標，則視為降血糖口服藥物治療失效，這時就要考慮胰島素治療，以降低併發症風險。

第2，高達54.4%血糖值大幅超標（HbA1C大於9%）的糖友，至少都曾被醫師或衛教師勸進使用胰島素超過2次以上。李弘元說，一般醫護人員面對血糖未達標的糖友若符合胰島素介入治療的標準都會積極的建議。不過有些糖友不見得在第一時間就能接受建議。從診斷糖尿病起人體的胰島細胞已有明顯功能衰退，並會逐年降低4％到5％，根據研究指出，早期使用胰島素，可延緩胰島功能的下降。

李弘元補充，胰島細胞功能一旦喪失即不可逆轉，若放任胰島細胞持續衰亡可能影響長期的控糖效果 ，如果及早接受胰島素治療，可減輕身體殘餘胰島細胞的負擔。

第3，許多糖友對於胰島素治療普遍存在害怕打針、用藥迷思等諸多治療阻礙。最新調查指出「恐針」已非主要障礙，近3成糖友不願接受胰島素治療的關鍵在於認為糖尿病仍有其他治療手段，更有3成糖友因擔心胰島素使用不便而遲遲不肯接受治療。