癌症治療改門診 台癌基金會盼放寬理賠

記者陳柏翰∕台北報導

國內疫情升溫衝擊醫療量能,許多癌症病患從住院治療被改為門診治療,商業保險恐不理賠醫療費用。為此,台癌基金會十七日籲盼放寬給付標準;指揮中心指揮官陳時中則回應,應由醫師判斷是否有住院需求,有必要就安排住院。

本土病例連日突破六萬例大關,中央流行疫情指揮中心呼籲醫療院所降載,恐排擠其他患者就醫及保險理賠權益。

台灣癌症基金會表示,許多癌症患者住院治療的療程被迫改到門診治療,但商業保險僅針對住院治療提供給付,癌症患者恐怕只能自費治療,無法負擔的癌友甚至可能放棄治療。

台灣癌症基金會保險諮詢顧問李柏泉表示,去年本土疫情三級警戒期間也曾出現過類似情況,當時國內人壽保險公司紛紛放寬理賠限制,開放三級警戒期間在門診治療也可理賠。然而,如今疫情已取消分級限制,加上本土疫情嚴峻,不少醫院將一定比例病床作為專責病床使用,其餘醫療量能全面降載,癌症患者再次被迫轉到門診治療。呼籲壽險公司應比照去年規定,放寬癌症病友理賠認定。

李柏泉建議,針對經醫師診斷必須住院治療的患者,因配合防疫規定改以門診治療,應比照住院規定核算住院醫療保險金;若屬規律性住院治療,則應比照前次住院日數給付。

陳時中當天則在疫情記者會中表示,醫師應會根據醫療需要判定是否住院,若醫師認為沒有緊急狀況就不會住院,有緊急狀況、有必要就會住院,也會請醫院開立相關醫療費用證明,至於是否理賠則涉以及保險合約訂定問題。

此外,對於指揮中心十七日起開放打滿三劑疫苗者被匡列為密切接觸者時可免居家隔離,被外界質疑是替保險公司解套,陳時中回應,保險歸保險、防疫歸防疫,牽扯在一起不好,這次防疫過程中也因保單干擾,增加行政上很多負擔,但防疫政策裡並沒有把保險公司立場放進來,只希望把生病的民眾照顧好。