奇美醫完成54例TAVI 術後恢復快

經導管主動脈瓣膜置換 造福高齡者

記者汪惠松／台南報導

一名82歲老翁走路暈眩跌倒心跳緩慢，奇美醫診斷心臟衰竭、嚴重主動脈瓣膜狹窄，接受經導管主動脈瓣膜置換手術（TAVI），因其獨子長期臥病在床擔心無法負擔高額手術費，經TAVI團隊協助申請通過高齡健保有條件全額給付，目前狀況穩定並定期回診。

奇美醫心臟血管內科主任施志遠表示，因老化所引起的主動脈瓣膜狹窄常發生在65歲以上的老人。主動脈瓣膜狹窄早期是沒有症狀的，隨著嚴重度上升而開始出現胸悶、喘、昏厥及猝死等症狀，當症狀發生時，預後相對也較差，而主動脈瓣膜狹窄沒有特別有效的藥物可以治療，只能透過手術來治療。

奇美醫心臟血管外科主任吳南鈞指出，TAVI與傳統開心手術不同之處，適合身體較無法負荷開心手術的病人，且手術傷口小、恢復時間短、縮減了住院天數，併發症也較低，很快就能夠恢復正常活動，讓許多年長者、高危險群的病人有另一項新選擇。

吳南鈞說，TAVI以往沒有健保給付時病人需自費將近百萬。2021年2月健保開始有條件給付：適用80歲以上高齡病人、已接受過開心手術、主動脈鈣化嚴重、曾接受治療等不適合接受外科手術的族群等。故除高齡族群，對於高風險病人健保設有相關給付條件，經團隊評估後也有機會可申請通過健保給付，減輕病人經濟上的擔憂。

吳南鈞說，奇美醫在院長邱仲慶領導下，由首席醫療副院長林宏榮統籌規劃，2017年底組成TAVI照護團隊，結合2017年10月啟用的新一代複合式手術房及多軸式血管攝影系統，可在分秒必爭的手術中精確且及時定位病灶，透過多角度取得手術圖像，提供更精準的微創手術。

施志遠表示：奇美醫TAVI團隊至今年4月底前共成功完成54例個案，其中80歲以上高齡者占50％，手術成功率100％，30天內死亡率0％，透過TAVI手術的病人改善了心臟功能及生活品質，治療成效卓越。