顏面骨折微創重建 女重拾笑顏

記者汪惠松∕台南報導

一名42歲女子騎機車發生車禍被送奇美醫急診，檢查腦部無明顯損傷，但右臉頰顴骨及眼眶骨底粉碎性骨折致顏面下陷變形，眼球活動受限，擔心顏面功能受損毀容，經以微創內開手術切口重建顏面骨折，術後復原良好，臉上看不到創傷痕跡，讓她笑逐顏開。

奇美醫整形外科主治醫師許翰平表示，台灣人口稠密，道路規劃不易，交通環境相對混亂，機車交通事故發生時儘管騎士戴有安全帽，能有效降低腦部傷害，但顏面外傷甚至骨折情況卻也屢見不鮮。還有隨著高齡化社會的來臨，不少老人家因自身行動不再便利，且骨質密度不如以往，若不甚跌倒撞及臉部，也很容易造成顏面骨折。

他說，根據奇美醫2016年至2020年統計資料顯示，該院收治外傷住院的病人共有1萬4773位，其中耳鼻截斷8位、顏面骨脫臼72位、眼眶損傷324位、頭皮眼瞼364位、臉部撕裂傷1300位，更有高達1572位有顏面骨折的情況。

許翰平表示，傳統的顏面骨折創傷可透過精巧的復位及固定手術，恢復其臉部輪廓及咬合完整功能，達到原來顏面對稱狀況，但重建手術容易在臉部留下明顯疤痕，為其美中不足之處。隨著醫療科技的進步發展，新式的無痕內開切口微創手術，將疤痕藏在眼瞼內層及嘴巴上方牙齦齒溝，可免於留下明顯的臉部疤痕，讓這類型的創傷病人多了一項新選擇。

許翰平說，顏面骨折通常是因嚴重外力撞擊，可能伴隨腦部、眼睛、頸椎、甚至是其他軀幹或四肢的損傷，可能受的力道大小依序為前額骨、上頷骨、顴骨、鼻骨。在第一時間應先穩定病人的生命徵象之後才治療顏面骨折。

此外，術前需要多方面考量，由專業醫師檢視與評估，充分溝通討論，選擇適合手術方式與需要置放的骨板、骨釘材質，術後更要避免感染及注意傷口照護，才能獲得較好的治療效果。