記者葉進耀∕台南報導
一名42歲婦人因心悸及呼吸急喘就醫,心電圖檢查發現心室早期收縮頻繁發作,心臟超音波顯示左心室收縮功能不佳,診斷為心室早期收縮引發的心臟衰竭。住院接受心律不整電燒手術後恢復良好,回歸正常生活。
成大醫院心臟血管科醫師廖瑀指出,心悸在心臟科診間很常見,患者常以感覺到強烈、快速、不規則,或是漏一拍的心跳為主訴,持續時間短為數秒,長則可達數小時之久。造成心悸的可能原因,包括心律不整、內分泌異常、電解質不均衡、藥物副作用,或是心理因素,其中僅約4成與心臟疾病相關。心悸雖然令人困擾,但絕大多數不會危及生命,但心悸若合併以下症狀須立刻就醫,包括1.前胸骨下持續胸痛,有如被石頭重壓;2.全身盜汗;3.嚴重頭暈或昏厥;4.呼吸困難。
廖瑀說,「心室早期收縮」是一種常見的心律不整,80%以上健康成年人都曾發生過,原因是心室中存在異常的發電訊號干擾,使得心室提早收縮,並發生心房、心室收縮不協調的現象。絕大多數都沒有症狀,很多民眾是在健康檢查中發現的;而有症狀者則以心悸、頭暈或胸悶較為常見,有的也會以咳嗽、頸部感覺異常等特異的症狀來表現。心室早期收縮可能與抽菸、咖啡因或酒精攝取等生活習慣有關,也有些患者會在運動時有較頻繁的發作。
他說,如無明顯症狀、每日心室早期收縮數量稀少且沒有結構性的心臟病,建議持續觀察及門診追蹤即可;若症狀明顯、每日心室早期收縮的數量極多或有結構性心臟病,則要接受治療,以避免造成左心室收縮功能受損,進而發展出下肢水腫、活動時呼吸喘及無法躺平睡覺等心衰竭症狀。