法國出現兒童首例 以支持性療法減輕症狀及併發症 潛伏期5至21天 皮膚結痂脫落才能解隔
記者戴淑芳∕台北報導
猴痘入侵台灣,繼首例個案為20多歲青年,疾管署防疫醫師陳婉青提醒,小孩也有感染猴痘風險,近期法國就出現首例小學生感染猴痘,若免疫功能低下的小孩,症狀可能比成人嚴重。
截至6月26日,全球已有54個國家出現近4千多例猴痘個案,因應國內首例猴痘境外移入個案已現蹤,疾管署也彙整猴痘懶人包資訊指出,猴痘是人畜共通的病毒感染,潛伏期約為5至21天,因此通常會建議潛在感染者要觀察到21天。
不過,台灣在1979年以前,幾乎民眾都打過俗稱牛痘的天花疫苗,疾管署副署長莊人祥表示,研究顯示與猴痘具有交叉保護力可達85%,但疫苗打了那麼久了,保護力是不是還有那麼高,可能還是個問題,但多少應該仍有一些保護力。
在疫苗與治療照護方面,陳婉青指出,目前國際仍不建議大規模接種猴痘疫苗,通常建議高暴露風險職業或高感染風險的密切接觸者可接種疫苗,例如實驗室人員、第一線照顧患者人員,以及密切接觸者。
莊人祥也指出,正在與藥商進行採購天花第3代疫苗事宜。
陳婉青指出,猴痘常見前驅症狀包含發燒、畏寒∕寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大、極度倦怠、皮疹,通常發燒1至3天後會出現皮膚病灶,自臉部蔓延到身體其他部位,四肢比軀幹更常見。
皮膚病灶出現後,會依斑疹、丘疹、水泡、膿疱階段變化,最終結痂脫落,症狀可能持續14至21天。不過,這一波疫情從歐美看起來,症狀或許不是那麼典型,皮膚症狀可能很快就發生。
至於法國出現首例兒童確診猴痘個案,陳婉青指出,小朋友確實可能因為免疫功能較低下,會比成人再嚴重一點。但大多數病患不需特殊治療,必要時,可提供輸液治療與維持營養等支持性療法,以減輕症狀和併發症,目前有數種藥物可用於治療,但僅建議嚴重病患或免疫低下者使用。
陳婉青表示,猴痘病程直到皮膚完全結痂脫落,雖然有些部位仍驗得到病毒,但一定不代表有直接傳染力,需要更多證明,現階段所有國家對猴痘患者解除隔離條件都是以皮膚結痂脫落為準。
陳婉青提醒,前往猴痘病毒動物流行地區時,避免接觸齧齒動物和靈長類動物及生病或死亡動物,所有食物必須徹底煮熟後才能食用;避免與猴痘病患接觸,或接觸時應佩戴適當防護裝備,如有任何疑似症狀,應及時就醫,並告知旅遊史與接觸史。