台領先全球 7/1起2類人免費LDCT肺癌篩檢

重度吸菸者及50-74歲具肺癌家族史者2年1次檢查 早期診斷、早期治療

記者陳柏翰∕台北報導

肺癌透過低劑量電腦斷層檢查（LDCT），可早期診斷、早期治療。國健署29日宣布，7月1日將啟動「LDCT肺癌篩檢計畫」，針對重度吸菸者及具肺癌家族史2類族群，提供每2年1次LDCT檢查。台灣為全球首個針對2族群提供篩檢的國家。

世界衛生組織指出，肺癌是全球癌症死因第一位。台灣肺癌標準化死亡率雖已連續9年下降，但仍高居國內癌症死因第一位，109年共9,629人死於肺癌，占了所有癌症死亡人數的1/5(19.2%)。

國健署表示，肺癌個案死亡率高，存活率低，主要與診斷的期別有關。據統計，108年肺癌確診個案有4.2%被診斷為0期、29.1%為1期、4.3%為2期、12.3%為3期、50.1%為4期。

目前第1期肺癌之5年存活率約9成，到了第2期接近6成以上，第3期則下降到近3成，但如果到第4期才就醫，5年存活率就僅剩1成，期別之間5年存活率差距很大。

LDCT是目前唯一具國際實證，可以早期發現肺癌的篩檢工具，能降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。國際上，目前有美國聯邦醫療照顧保險(Medicare)及貧困者醫療補助計畫(Medicaid)，針對重度吸菸者搭配戒菸服務，提供每年1次LDCT肺癌篩檢；另外，南韓國家癌症篩檢計畫，針對重度吸菸者搭配戒菸服務，提供每2年1次LDCT肺癌篩檢。

然而，除了吸菸外，家族史也是肺癌不可忽略的重要肇因。國健署指出，國內曾進行一項「以低劑量電腦斷層掃描篩檢台灣不吸菸肺癌高危險族群研究(TALENT)」，由中央研究院楊泮池院士領導17家醫院共同參與研究計畫。在第1輪LDCT肺癌篩檢試驗結果顯示，50-74歲具肺癌家族史者（父母、子女、兄弟姊妹罹患肺癌），肺癌檢出率較其他不吸菸肺癌高危險族群高。

楊泮池表示，國際研究多針對吸菸者進行研究，目前僅部分國家針對重度吸菸者提供肺癌篩檢服務，而我國TALENT研究顯示，對於不吸菸卻罹患肺癌，肺癌家族史是目前所知最重要的危險因子。

國健署說，LDCT可協助早期診斷肺癌，降低肺癌死亡率，但民眾也應該了解LDCT篩檢發現結節的比例很高，但多數為良性結節，建議檢查結果異常的民眾，應配合醫師建議持續定期追蹤，以觀察結節有無新增或變化情形。若確定為肺癌，更應配合醫師的治療計畫，早期發現早期治療。