胃食道逆流口腔發炎 暴瘦6kg

記者蔡琇惠∕新北報導

臧女士有胃食道逆流困擾，到處求醫未改善，還嚴重到口腔、牙齦發炎，任何食物都吃不下，從53公斤暴瘦至47公斤。台北慈濟醫院消化外科主任伍超群診治發現，患者除了橫膈膜疝氣，也因睡眠困擾長期服用大量安眠藥物，影響腸胃功能，胃排空時間是一般人1.5倍，因此會診身心醫學科調整用藥，提供刺激胃蠕動藥物，再以腹腔鏡修補橫膈膜疝氣並執行改良式的「270度胃底摺疊手術」，術後第2天，患者口腔、喉嚨不適明顯緩解、進食，第3天出院。

伍超群表示，臨床上約有9成胃食道逆流的病人是透過內科治療的，因為服藥就能緩解不適，但部分病人因長期食道逆流，導致橫膈膜裂孔，胃往胸腔推擠，產生疝氣。這種情況，藥物雖能治療不適，但長時間逆流導致食道發炎，有癌化可能。

要避免癌化就要治根治本，當橫膈膜疝氣病人來到消化外科，醫師會透過腹腔鏡手術的3個微小切口來修補疝氣，同時施以「胃底摺疊術」，將賁門附近的胃組織包覆於下食道外圍，藉此改善胃與食道交接處肌肉的鬆弛情形，緩解逆流。

手術摺疊方式有兩種，傳統方式是將食道做360度包圍，效果雖好，但約15%病人術後出現吞嚥困難、胃脹、打嗝副作用；改良式手術以270度的範圍包覆食道，留有食道空間，避免了吞嚥困難及脹氣的困擾。