無敵星星失效 1歲童2度染疫

有先天性心臟病是新冠重症高風險群 CT值低病毒量更高 疑染疫後抗體生成較差

記者曾芳蘭∕竹市報導

新竹1名1歲童因有先天性心臟病經過手術治療，5月初因發燒及頻繁熱痙攣發作，送至醫院急診室，PCR檢測確診，經住院治療後症狀改善，也恢復正常。但沒想到近期小豆再次高燒到39度，且有咳嗽、呼吸急促，家屬帶小豆到新竹台大分院新竹醫院就醫，小豆全身抽搐、眼睛上吊、嘴唇發紫，經檢測又再次確診，可說是嬰幼童重複染疫的特殊病例，提醒家長注意。

新竹台大分院新竹醫院表示，小豆是少見嬰幼童重複感染的病例，因小豆哥哥也快篩陽性，小豆經PCR檢測後，不僅是陽性，且CT值比5月初更低、病毒量更高，研判幼童感染新冠病毒後抗體生成可能較差。

新竹台大分院急診兒科暨小兒感染科楊德亮醫師說明，小豆因為有先天性心臟病及頻繁熱痙攣的病史，屬於COVID-19重症高風險的兒童族群，在急診室診斷可能為新冠病毒二次感染後，立即收治於新竹台大分院的兒童專責病房。抽血檢查小豆體內的新冠病毒抗體，發現兩種抗體(N-蛋白抗體與S-蛋白抗體)數值皆很低。這表示小豆在第1次感染後，體內可能沒有產生足夠的抗體數量，或是體內抗體濃度在短時間內就大幅下降。

目前研究顯示，新冠病毒Omicron病毒株有容易產生「免疫逃脫」的特性，與Delta病毒株相比，Omicron發生二次感染的風險明顯增加。由於新冠病毒快速變異的特性，感染過新冠病毒較早期病毒株的人，身體產生的免疫力可能不足以抵抗Omicron病毒株。而即使是Omicron病毒株，越來越多不同的Omicron亞型被發現，感染其中一種亞型是否就能產生足夠免疫力抵抗其他亞型，目前仍未有定論。每個人感染病毒後產生的抗體免疫力本來就有個體差異，而年齡越小的幼童染疫後，產生的免疫力可能較為不足。

楊德亮醫師指出，學齡前的幼童原本就容易因各種病毒或細菌感染而發燒。在COVID-19疫情高峰期間，除了考慮新冠病毒2次感染以外，還要考慮其他目前在社區中流行的病原，例如:腺病毒、單純皰疹病毒、嬰兒玫瑰疹病毒、A型鏈球菌感染等。

此外，孩童MIS-C也可能以發燒合併皮疹、腹痛、頸部淋巴結腫大、血管炎等症狀出現，提醒家長都應多注意。