<大台南中醫師公會專欄>小兒染新冠 中醫治療有效退燒


一名6歲小兒確診新冠肺炎而反覆高燒,因服用西藥之後仍舊反覆高燒,前來中醫診所視訊求診。新冠肺炎乃中醫瘟疫疾病之範疇,今年開始大流行的新冠肺炎Omicron來說,大多數症狀為咽痛、頭痛、發燒、咳嗽痰多,但仍須遵守「中醫辨證論治」精神,才能根據「個人體質和症狀」來處方,這樣治療才會更專一且療效更好。

新冠肺炎屬中醫之外感病,會先侵犯人體最外層的「肺衛」,此時人體的正氣感受外邪入侵,會隨之鼓動活化。在正氣鼓動的過程,若是陽氣偏盛的人,會有較大的機會出現發燒的現象。小兒中醫生理特點為臟腑稚嫩,且因「陽常有餘,陰常不足」,因此小兒一旦感染,很容易影響五臟六腑,同時稚嫩的陽氣過度活化,又出現高燒現象。

此6歲小兒於5月中旬確診新冠肺炎,已先服用西醫處方2日,但依舊平均6-7小時就發燒一輪,體溫甚至高至39.5度,也明顯表現出畏寒、發熱等中醫表症。且此小兒平素易便秘,從確診到來中醫就診時已經累積3日未解便,胃口較之前差,亦伴有咳嗽等其他相關症狀。從視訊望診可知小兒舌紅苔薄乾,體內熱象明顯,初步判斷其「表症未解,裡症又急」,可謂其「太陽陽明脾約症」。故開立麻子仁丸潤腸泄熱、行氣通便;桑菊飲疏風清熱、宣肺止咳;竹葉石膏湯清熱生津,搭配其他單味中藥處理附加症狀。小兒服用中藥後發燒漸於穩定,不再高燒至39度,數日後回診,排便順暢且已無發燒。

新冠肺炎在現代醫學雖為新興疾病,然而終究不離中醫臟腑辨證、三焦辨證、衛氣營血辨證等範疇。中醫治療疫病,從東漢《傷寒論》,歷經唐宋元等朝代,到清代的《溫病條辨》等疫病著作,都是累積前人的智慧及經驗。因於體質不同,感染新冠肺炎後,每個人表現出來的症狀會有所差異,故中醫針對個人體質病症用藥,不僅可以消滅病毒,更能針對疾病的前、中、後期靈活調整治療方針,達到治療、預後,甚至強健體魄,預防及減輕下次疾病的再次侵襲。

最後要提醒,生病期間少吃烤、炸、辣、滷味與油膩食物;高燒或反覆發燒,建議喝1:1比例之溫水與運動飲料;主食以溫稀粥為主;痰多者禁吃酸、甜、辣食物;定期檢測體溫。若能醫療及生活調理同時著手,才能有最好的治療效果。

(作者∕台南市銘輝中醫診所醫師林佳穎)