皮蛇後遺症神經痛 不輸長新冠

記者陳柏翰∕台北報導

台灣每3人當中就有1人可能罹患帶狀疱疹，專家指出，帶狀疱疹其實算是一個水痘病毒的復發，50歲以上患者有超過5成的發生率，其症狀急性疼痛程度比女性生產還要痛，呼籲50歲以上的民眾施打帶狀疱疹非活性疫苗，可達到9成以上的保護力，預防疹後神經痛達到8成以上。

台大感染科醫生李秉穎表示，帶狀疱疹的主要原因是水痘病毒再活化，因小時候得過水痘，水痘帶狀疱疹病毒終生潛伏在體內的神經節裡，等到年紀大、或是身體免疫功能比較差，無法抑制病毒時，潛伏的病毒就會伺機活化，沿著神經分布、蔓延發病，最終在表層皮膚冒出伴隨著劇烈疼痛的水泡。

根據統計顯示，台灣民眾帶狀疱疹機率為32.2%，意味每3人中就有1人可能罹患皮蛇。李秉穎說，依此數據分析，罹患皮蛇機率比感染流感重症或COVID-19重症更高，帶狀疱疹的主要原因是水痘病毒再活化，帶狀疱疹常見的疹後神經痛更如同「長新冠」。

帶狀疱疹高風險族群有2大類，除50歲以上民眾，再者是骨髓移植跟幹細胞移植患者，因其長時間使用化療藥物、生物製劑等免疫抑制劑而影響自體免疫力功能，亦屬高危險族群。

李秉穎說，疹後神經痛是帶狀疱疹最嚴重併發症，病毒沿著神經感染會對神經造成傷害，就算復原後疱疹結痂，但底層受損神經可能依舊非常疼痛，「是痛到讓人想自殺那種痛」；若蔓延到其他神經，如顱眼神經、顏面神經或臀部附近神經，則可能影響視聽覺，甚至造成大小便失禁。

林口長庚兒童感染科教授級主治醫師陳志榮表示，過去針對帶狀．疹接種的疫苗，是用小朋友接種的活性減毒水痘疫苗增加14倍劑量，保護力僅約5成。

現今已有非活性疫苗問世，保護力可達92%，預防疹後神經痛逾8成。建議50歲以上，或是免疫不全的18歲以上成人，可考慮自費接種；一劑約新台幣8000元，需接種兩劑，間隔2個月。