標靶+放療 癌友保換肝生機

B肝10多年未追蹤　發現已是晚期肝癌　腫瘤侵犯肝門靜脈…

記者吳東興∕彰化報導

53歲詹男B肝10多年未追蹤，檢查發現已是晚期肝癌，腫瘤並已侵犯肝門靜脈，不適合換肝。透過口服標靶藥物加上呼吸調控放射線治療，1個月後肝門靜脈腫瘤幾乎消失，重燃換肝希望。

衛福部彰化醫院腫瘤中心主任宋時雨（見圖，吳東興攝）表示，病患有B肝，因沒症狀就沒追蹤；直到今年中覺得肚子脹脹、悶悶的，檢查發現右肝部位出現10公分大腫瘤，並已擴散到肝門靜脈，診斷為3B期。

宋時雨指出，肝門靜脈將營養送進肝臟，癌細胞只要侵犯就屬於第3期，容易引發肝內癌轉移及遠處器官轉移。

宋時雨透過精準定位的呼吸調控放射線治療及口服標靶藥物，經過1個多月15次放療後，病患的肝門靜脈腫瘤幾乎消失，目前正評估肝臟移植及腫瘤栓塞治療。

宋時雨表示，呼吸調控放射線治療是利用氣閥和口含吸管讓患者閉住呼氣，減少腫瘤隨著呼吸移動。患者自己手持按鈕，在閉氣時將放射線施予腫瘤位置，因此可提高放射劑量，確保每次治療都能夠準確破壞腫瘤，避免傷害正常組織。

宋時雨強調，此個案凸顯了2個健康課題。首先，衛福部估計全台約有180萬B肝帶原者，這些人一定要定期每半年追蹤一次，一有異狀即可早期治療，避免走到肝癌晚期才發現的命運；其次，醫療技術持續進展，即使已經走到無法器官移植的地步，也可透過其他醫療技術達到治療的目的，還是有機會突破，不要輕言放棄。