化療嚴重腹瀉 糞便移植緩解

癌末女感染困難梭菌脫水昏倒送醫　微菌叢植入治療隔天就可進食

記者戴淑芳∕台北報導

50多歲的癌末女性因化療期間多次感染困難梭菌，造成嚴重腹瀉無法進食，不但影響化療，且因反覆發生，拉肚子拉到脫水昏倒在廁所送醫，也導致痔瘡出血及肛門周圍破皮。經「微菌叢植入」治療，隔天就可進食。

長庚醫院11日分享利用微菌叢植入治療困難梭菌感染成果，由捐贈者菌液透過大腸鏡將完整的叢生態直接搬入患者體內，最快1天就能解除症狀，目前已完成超過百例個案治療。

林口長庚胃腸科副教授李柏賢指出，困難梭菌感染的症狀包括腹瀉、肚子痛、發燒等，有20～60%患者會反覆發作，重症住院死亡率達25%，年長、長期使用抗生素、免疫力低下、癌症、發炎性腸道疾病、器官移植患者是高風險族群。

李柏賢指出，微菌叢植入治療又稱為「糞便移植」，國外列為治療反復性及難治性困難梭菌感染的標準首選治療。相較於多種抗生素治療，在容易反覆感染的族群，如化療或發炎性腸道疾病患者，能維持更低的復發率。不但可以大幅提高患者生活品質，還可以讓關鍵的抗腫瘤及發炎性腸道疾病治療順利進行。

長庚微菌治療中心主任邱正堂教授表示，台灣發炎性腸道疾病在過去10年內盛行率上升6倍以上，與飲食、環境及腸道菌叢改變密不可分。民眾應均衡飲食，避免高油、高糖等西化飲食，才能讓腸內好菌多多。其中，困難梭菌感染是造成疾病發作與療效不佳的重要因素。

林口長庚成立發炎性腸道疾病暨微菌治療聯合門診，建議發炎性腸病患者積極接受治療，達到黏膜癒合目標，避免穿孔、瘻管、腹腔內膿瘍、癌症等併發症。

林口長庚副院長邱政洵表示，長庚醫療體系2019年成立微菌治療中心，迄今進行100例經大腸鏡微菌叢植入治療，患者年齡從3～99歲不等，整體成功率超過9成，遠大於2週抗生素治療的3～4成，且無嚴重不良反應。