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扳機指,勤做手指體操不卡關
記者蔡琇惠/新北報導
擔任清潔工的51歲袁姓婦女,工作需不斷擦拭、清洗等手指反覆出力動作,三個月前左手掌食指根部開始疼痛,甚至彎下去就卡住、扳直就「喀」一聲,且常伴隨劇烈疼痛,近日更嚴重到手指無法伸直,就醫診斷為扳機指,經類固醇藥物注射輔以手指體操衛教後恢復。
台北慈濟醫院骨科醫師胡家榮表示,扳機指又稱「手指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎」,好發於50~60歲需長期反覆手指彎曲及「使用抓握工具的女性,發生率約2%。糖尿病、腎臟病、痛風及部分自體免疫疾病患者因疾病關係易使組織增生、堆積,罹患風險也較常人高。
扳機指初期症狀為手指根部疼痛,隨病情加重會出現彎曲卡住,但仍可扳回原狀;此時若無適度休息、搭配治療,嚴重者恐將導致無法讓手指完全伸直。一開始可藉由手指體操,搭配復健科的蠟療、熱療、電療或紅外線光療等方式改善疼痛,促進組織修復,恢復活動度。
胡家榮指出,因袁女疾病進展較嚴重,可注射類固醇,以達到長時間舒緩,但要提醒,治療過程中,類固醇注射次數不可過多,否則容易增加感染與肌腱斷裂的風險;若類固醇注射後半年內就症狀復發,未來也有比較高的機會需要手術才能完全根治病症。
他建議患者平時可配戴專用護套減少手指彎曲,並以熱敷或輕輕按摩痛點,待放鬆軟組織後再緩慢開始手指體操,讓肌腱平順通過滑車。預防根本在讓手指適度休息,避免過度使用,才能避免手指卡關。