呼吸喘下肢腫 低分子肝素治療 打抗凝血劑才消腫
記者王正平∕高雄報導
林小姐在懷孕16週開始雙下肢腫脹,她忍耐到24週疼痛難以行走,又併發呼吸喘,經醫師檢查後,發現是雙側下肢靜脈血栓,好在及時發現,立即接受低分子肝素治療,前後共打了270多針抗凝血劑,身上滿是針孔跟瘀青,還好腳腫漸漸消退,也不再腫痛,在本月剖腹生產一名可愛女寶寶,母女均安。目前也改用口服的抗凝血劑治療,看著可愛的寶貝,覺得一切辛苦都值得了。
另一名林小姐懷第3胎,孕期確診COVID-19,所幸打過3劑疫苗,症狀並不嚴重,接受視訊門診,醫師建議儘快服用抗病毒藥物,來緩解症狀,並告知感染胎兒的機率大概只有1-3%,給她很大心理支持;對這類確診孕產婦,高醫特別設置COVID-19產婦專責病房,給予最好的治療。
高醫婦產部產科主任莊蕙瑜醫師提醒,懷孕產生血栓風險為非懷孕期間的8至10倍,孕產婦肺栓塞死亡僅次於產後大出血、羊水栓塞,若是肥胖、年齡35歲以上、人工生殖多胞胎、抽菸、長期臥床者等風險族群,應該要避免長時間不活動,可穿彈性襪,產後儘早下床,並強調若有血栓相關病史要及早告知醫師,也要注意是否有下肢腫脹疼痛、壓痛、紅腫,喘及胸痛,異常咳嗽、咳血,不明原因暈厥或意識喪失等,盡速治療,一起來提升孕產兒安全,降低生產事故發生。
高醫臨床教育訓練部副主任,同時也是婦產部醫師的沈靜茹呼籲,施打COVID-19疫苗可以減低確診後症狀,孕婦屬於重症高風險群,確診後可以和產科醫師討論是否服用抗病毒藥物,COVID-19傳染給胎兒機率很低,不用過度擔憂,媽媽確診後產生的抗體可以通過胎盤跟乳汁傳給新生兒,產後仍是鼓勵媽媽可以餵奶。
高醫即起至23日舉辦病人安全週活動「孕產兒安全–把握關鍵,產除風險」,期能提升孕產兒安全的認知,共同為孕產婦創造幸福、平安且順利的產程。