植牙看體質 非人人合適

有糖尿病高血壓病史者　傷口癒合較慢、停藥有風險未必適合　先與醫師討論再決定

記者徐義雄∕台中報導

「缺牙該植牙還是做活動假牙？」到牙科就診的人多少都有疑問。台中慈濟醫院牙科醫師林冠佩指出，植牙好處不少，部分病人涉及手術會有一定風險；活動假牙雖然相對沒有那麼方便，安全性高、價格更親民。最佳選擇方案會因人而異，沒必要跟著潮流做。

林冠佩醫師表示，牙科診間常遇到諮詢的問題是「固定式或活動式假牙，那種比較好？」愈來愈多人對流行的植牙（固定式假牙）感到興趣，覺得不必拿上拿下清潔更有吸引力。林冠佩直說，「並非所有人都適合植牙」。

一位缺牙的80歲長輩想植牙，評估後並不合適。林冠佩不建議的主因是：個案長輩有糖尿病、高血壓病史，傷口癒合會比一般人慢，加上長期使用抗凝血劑，植牙手術前得冒著停藥產生的風險。溝通後，長輩接受相對安全的活動式假牙，療程後持續追蹤半年，確認適應良好，開心重拾咀嚼功能。

「如果是單側缺一顆牙就可以考慮植牙」，林醫師說明，當單顆缺牙區的前後牙齒都還在，不需要破壞隔壁鄰牙，是植牙最大的好處，也很適合骨頭條件不差，年紀不大的病人。如果病人選擇做傳統固定式牙橋時，必須先修磨缺牙區前後兩顆牙做橋墩再製作牙橋，尤其琺瑯質幾乎都要磨掉，可能引起部分人排斥，有人後續可能出現敏感、痠痛，甚至要抽神經，還是要謹慎。

「固定式、活動式假牙的優劣，因人而異。」林醫師強調，透過臨床Ｘ光與口內檢查，評估假牙使用穩定度、牙齒缺損範圍、骨頭缺損狀況、年齡與身體是否有系統性疾病、平日用藥等都是重要考量。必須考慮的因素很多，林冠佩強調，缺牙病人還是要趁早進行缺牙區重建，長年不補缺牙，可能造成齒列不整、口腔不易清潔、咀嚼功能喪失等問題。要選擇植牙、活動式假牙、固定式牙橋，可以跟牙醫師仔細討論。