失神性癲癇/單側聽損 可能誤認過動症

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記者戴淑芳∕台北報導

剛入學的小一新生陳小弟,上學快1個月就常常遭到同學抱怨他老是發出聲音、三不五時捉弄隔壁同學、上課會鼓譟在教室東奔西跑,觀察陳小弟行為類似注意力不足過動症的導師,建議家長帶去小兒科門診諮詢判斷。

萬芳醫院小兒科醫師林鼎智表示,注意力不足過動症是一種早發於兒童神經發展的疾病,掌管孩童腦中的執行能力尚未發展成熟,因此容易在多種情境下出現:注意力低下、好動且衝動,持續6個月以上且不符合其年齡程度,造成學習狀況差、干擾旁人、人際關係不佳等等,如若有觀察到這些現象,就建議家長就醫評估。

不過,雖然臨床上注意力不足過動症有9項症狀指標,若符合6項症狀 (青少年或成人5項)就有確診的疑慮,但並不是依此判定,還需要排除其他疾病造成的注意力不足過動症。林鼎智建議,過動症只是一種症狀而孩子分心的外因多元,最重要的是找出可以治療的疾病,此時醫師會視情況進一步安排腦波與聽力檢查。

林鼎智指出,曾經有小朋友經常以上課發呆來表現,結果經腦波檢查發現是失神性癲癇,藥物治療後就不再有分神的狀況;也有單側聽損的小朋友,授課內容會跟環境音混在一起,聽不清楚老師在說什麼,開始出現心不在焉的行為。

萬芳醫院兒童早療治療師劉妍廷表示,孩童有時難以辨別在合適的時機專注精神,例如小一新生習慣幼兒園開放自由的上課氛圍,突然進入小學制式規矩時需要時間適應,這時導師和家長可多觀察孩子是否出現與同齡孩子異常行為,嚴重干擾到日常生活時,可至小兒科進一步確認。