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9旬嬤腰椎骨折 灌漿能走了
不明腰痛竟是2節腰椎塌陷 微創手術傷口不到1公分 當天疼痛改善即能下床
記者王正平∕高雄報導
高齡95歲的阿嬤,近兩週來持續有明顯腰痛及臀部痠痛,嚴重到一走動就痛,痛到被迫坐輪椅而就醫;經醫師楊椒喬診斷及檢查發現,腰椎竟有兩節出現壓迫性骨折,建議她接受屬於微創手術的經皮椎體成形術(灌漿),傷口僅不到1公分,縫1針即可,術後當天就能下床活動,疼痛更有立即改善。
醫師楊椒喬指出,患者雖沒有跌倒或撞擊,但疼痛一直無法改善。除了走路疼痛之外,連坐著休息時也會疼痛。安排核磁共振檢查後發現,在腰椎第3節及第5節皆有壓迫性骨折,考量婦人有兩處壓迫性骨折及超高齡,建議她接受灌漿治療。
楊椒喬指出,灌漿治療,其全名是「經皮椎體成形術」。是利用影像引導,將穿刺針穿入壓迫性骨折的椎體,再注射骨水泥進入椎體,讓塌陷的椎體矯正與復位,並達到支撐椎體的目的。傷口僅不到1公分,縫1針即可,屬於微創手術。患者術後當天就可以下床活動,以四腳拐輔助走路,疼痛也有立刻改善。
楊椒喬說,灌漿治療因具有傷口小,手術時間短,住院天數少及復原快等優點,已成為治療腰椎壓迫性骨折的新選擇之一。
至於傳統治療方式,楊椒喬院長指出,若採用保守治療,亦即減少活動、多臥床休息,服用止痛藥控制疼痛,使其骨折部位慢慢康復。但對於這類年紀大的患者而言,長期臥床反而容易引發併發症,如,肌肉萎縮、肺部感染、壓瘡、關節僵硬及泌尿道感染等。若採用手術,以鋼釘固定壓迫性骨折處的上、下方椎體,直接提供脊椎支撐力,並且改善變形。但卻傷口大,復原慢,對年紀大患者而言,需承擔開刀的較高風險。