內服外敷+針灸 治媽媽手更給力

記者陳佳伶∕新營報導

坊間常聽到「媽媽手」，正式醫學名稱為「橈骨莖突狹窄性肌腱滑囊炎」，柳營奇美醫院中醫部醫師李啟光說，媽媽手的診治可內服中藥調理，可加上針灸與外用藥膏的方法治療來縮短病程，加快疾病痊癒的速度，日常生活應注意避免手腕負重。

李啟光說，新手媽媽常因抱小孩時手腕的姿勢與施力不當，造成拇指局部的肌腱滑囊炎，但這並不是媽媽的專利，凡是拇指反覆且過度的活動的人都有可能發生，例如餐飲業者、長時間打字者、老師等，都是好發的族群。

他表示，媽媽手主要的症狀為大拇指用力時覺得拇指基部疼痛，常伴有腫脹或緊繃感，民眾可透過自我檢測來判定是否有媽媽手。

首先，將自己的拇指彎曲，接著將其他四根手指握住拇指呈拳頭狀，手腕緩慢地由橈側向尺側用力，若手腕的橈側疼痛難耐，此種疼痛甚至往上延伸至整個前臂，若符合以上症狀，表示很有可能得到媽媽手了。

他表示，中醫認為媽媽手的成因為局部勞損、氣滯血瘀。臨床上，將其證型分為「氣血虧虛型」與「氣滯血瘀型」兩種。

「氣血虧虛型」，平時常感倦怠，稍事勞動即覺體力不繼；大拇指過度使用後，局部會感到疼痛，且此疼痛於勞動時更為加重；舌質淡紅，舌苔薄白，脈細；治療宜補益氣血，可用人參、白朮、黃耆、甘草、當歸、熟地、桂枝、薑黃、桑枝等中藥加以治療。

「氣血瘀滯型」，其症狀為手腕及大拇指基部輕微腫脹，摸之微熱，或腫脹部位疼痛，有針刺感；舌質暗，舌苔薄或薄黃，脈澀；治療宜行氣活血，可用威靈仙、川七、乳香、沒藥、當歸尾、紅花等中藥加以治療。

他指出，媽媽手的診治除內服中藥調理，亦可加上針灸與外用藥膏的方法治療，可縮短病程，加快疾病痊癒的速度；常用的局部穴位如︰合谷、陽谿、列缺、外關、手三里、曲池、尺澤等，藉由針刺之手法或電針治療以緩解局部之腫脹疼痛；常用之外用藥膏依其作用可分為消炎止痛與通經活絡兩大類，醫師會依病人的狀況選取最適當的膏藥。