罕見顏面神經麻痺後遺症 常見單側流淚 可注射肉毒桿菌素減少淚腺分泌
記者陳柏翰∕台北報導
1名57歲男子最近被家人發現吃飯時總是邊吃邊流淚，且有次和朋友一起慶生聚餐時，竟一邊高興地大快朵頤，右側眼角卻一直淌著淚水，竟是得了俗稱為「鱷魚眼淚症候群」。
就醫經問診得知，男子不久前曾有過持續數週一側顏面神經麻痺的病史，安排神經傳導檢查，發現右側顏面神經電位確實有明顯異常下降，研判為「博格拉氏症候群」的罕見顏面神經麻痺後遺症所致。
書田診所神經內科主任醫師黃啟訓表示，博格拉氏症候群是一種咀嚼食物時伴隨不自主流淚的罕見疾病，俗稱為「鱷魚眼淚症候群」，起因於病毒性顏面神經麻痺恢復過程中顏面神經再生異常，引起控制唾液腺的神經與淚腺的神經錯誤聯結所致。病毒感染引起的顏面神經麻痺有1-3％會產生此種後遺症。
他指出，博格拉氏症候群是於1926年由俄國神經科醫師Bogorad所提出，當時一篇名為「鱷魚眼淚症候群」醫學文章中曾經對這種類似傳說中鱷魚行為的怪異症狀進行了詳細的描述，因此現今對於這種罕見的症狀常被稱為「鱷魚眼淚症候群」。最常見的表現為進食中單側反射性流淚，但也有少數病患會產生反射性雙側流淚的現象。
在治療上，目前最常使用的治療方式是將肉毒桿菌素注射到淚腺中，阻斷異常的副交感神經纖維以減少淚腺分泌，每次治療效果可持續約6個月；另外，也可使用口服腎上腺素阻斷劑來減少淚腺分泌，或是手術切除部分的淚腺。黃啟訓說，博格拉氏症候群雖然罕見，但只要就醫檢查找出真正病因，配合醫師治療就可避免延誤病情。