記者汪惠松/台南報導
突然發生臉歪嘴斜的民眾常以為自己中風了,慌慌張張趕至醫院急診。高雄榮總台南分院護理師許琇雲表示,臉歪嘴斜和中風不同,顏面神經麻痺只影響臉部肌肉運動,通常病人手腳靈活,行動自如。提醒民眾出現症狀勿驚慌,儘早接受神經科正確的診斷和治療。
許琇雲表示,門診最常見的是「貝爾氏麻痺」,或稱為「特發性顏面神經麻痺」。貝爾氏麻痺任何年齡、種族、性別都可能發生,發病的前幾天進展很快,通常在2天內麻痺的程度會達到最嚴重,有些病人在耳朵後面的頭頸部區會有微痛不舒服的感覺。另有時病人會發覺同側耳朵有聲響過大或舌尖味覺減低的現象,這些都是因為顏面神經所支配的功能受到影響所致。
許琇雲說,目前顏面神經麻痺的病因不明,理論之一是病毒引起,有些病人在發病前,會有類似感冒或其他病毒感染的症狀,另外一種理論認為是自體免疫失調引起。典型的顏面神經麻痺不是中風,預後相當不錯。
儘管病因不十分清楚,但一般顏面神經麻痺的復原率都不錯,大約80~85%的病人能完全恢復,其他的病人可能留下一些症狀或後遺症。至於恢復的時間,大部分需要數星期或更久,如過患病後3個月還沒有改善,復原的機會就很低了,一般來說,顏面神經麻痺是很少復發的。
許琇雲說,症狀發生8~10天進行神經傳導檢查幫助診斷,急性期臨床處置大多使用1週的口服類固醇症狀治療,搭配使用人工淚液以防止眼睛過度乾澀;夜間睡眠使用眼藥膏,或乾淨紗布蓋住患側眼睛,以防眼睛乾澀導致角膜受損,另可教導病患多做顏面肌肉萎縮及促進肌力的恢復。