停經後乳癌 CDK4/6有助抑制

合併荷爾蒙治療 ２名婦人轉移腫瘤縮小

記者葉進耀∕台南報導

研究顯示，近年發展出的CDK 4/6抑制劑能阻擋癌症細胞週期，進而抑制癌症細胞增殖，使腫瘤縮小。台南市郭綜合醫癌症中心主任曹書儀說，對於停經後女性，若罹患荷爾蒙陽性且人類表皮生長因子受體陰性的乳癌，CDK4/6抑制劑合併荷爾蒙治療有很好的療效。

曹書儀指出，乳癌分為原位癌與侵襲性癌。侵襲性乳癌一共分成4期，第4期是轉移性乳癌，預後最差，目前僅能用藥物控制疾病進展，而無法治癒。轉移性乳癌的荷爾蒙治療會依據患者是否停經而有差異，停經前女性只能單獨使用「泰莫西芬」作為荷爾蒙治療，但效果有限，常使用藥物抑制或手術根除卵巢功能，以進入停經後狀態。停經後，第一線藥物為健保給付的「芳香環酶抑制劑」或無健保給付的雌激素受體降解劑，抑制癌症轉移與生長。轉移性乳癌的第一線治療，芳香環酶抑制劑合併使用CDK 4/6抑制劑「愛乳適」，跟單用芳香環酶抑制劑相比，可將癌症無惡化存活率由14.5個月延長至27.6個月，增加逾一年的存活時間；芳香環酶抑制劑合併使用CDK 4/6抑制劑「擊癌利」，整體存活率可由51.4個月增加至63.9個月；停經前女性使用藥物抑制或根除卵巢功能後，使用同樣的藥物組合，整體存活率從47.7個月增加至58.7個月。在第二線治療，雌激素受體降解劑合併使用CDK 4/6 抑制劑「截癌寧」，可增加9.4個月的存活期，延長整體存活率達46.7個月。

曹書儀舉例兩名62及45歲婦人之轉移性乳癌，經使用CDK4/6抑制劑合併荷爾蒙治療1年多及2年，均部分改善包括轉移腫瘤縮小，獲良好控制。