一覺醒來視力模糊 竟是眼中風

記者陳柏翰∕台北報導

一名81歲女性，雙眼曾接受白內障手術治療，本身有高血壓，雖然控制不是很理想，但沒有造成身體不適。然而，某天午覺醒來發現右眼突然視力模糊，到隔天仍然沒有改善，趕緊至眼科求診，經診斷才知道為視網膜分支靜脈阻塞併黃斑部水腫。

書田診所眼科主治醫師張夏怡表示，視網膜血管阻塞也就是常聽到的眼中風，是導致中老年人視力喪失重要病因，僅次於糖尿病視網膜病變。常見症狀為單眼突發且無痛的視力減損或喪失，好發於三高病史者、抽菸族群，以及年齡以50歲以上居多，青光眼患者因眼壓過高，視網膜血管阻塞機會比常人更高，要特別小心。

根據統計，大約1/6的患者在未來5年內再次發生視網膜靜脈阻塞（同一眼或另外一眼都有可能）。因此當突然發生單眼視力模糊、單眼看東西時物品呈現扭曲變形、單眼視線範圍中有一塊或整片都看不到時，就要小心可能發生眼中風。

張夏怡說，臨床上眼中風大多為視網膜分支靜脈阻塞。當視網膜血管阻塞後，造成視網膜無法獲得由血管帶來的養分與氧氣，其中靜脈阻塞造成血管中的液體滲漏至視網膜中，導致視網膜受損與黃斑部水腫。

在治療上，張夏怡表示，主要減少液體滲漏、消除視網膜水腫，目前常見治療方式為玻璃體內注射抗血管新生藥物，針對視網膜靜脈阻塞較嚴重患者，除施打玻璃體內注射抗血管新生藥物外，另需以視網膜雷射治療。

民眾接受治療後，務必要定期回診追蹤，因視網膜靜脈阻塞病情會隨時間有所變化，有時疾病發?當下看起來不嚴重，但隨著時間推移，視網膜受損情況可能比當初預期的情況差，甚至發生第2次視網膜靜脈阻塞而不自知。

張夏怡也提醒，眼中風也可能是腦中風的前兆，提醒民眾突然出現單眼視力模糊時，需儘速就醫檢查，以免延誤治療時機。另，眼中風常伴隨著3高控制不佳問題，倘有3高疾病及抽菸習慣者，建議定期追蹤與戒菸，才能減低視網膜靜脈阻塞風險，已發生過視網膜靜脈阻塞患者，更要小心再次眼中風的可能。