反覆發燒誤認新冠確診 竟是恙蟲上身

記者陳正芬／雲林報導

雲林縣斗六慈濟醫院近日有名患者，因反覆發燒以為確診，而快篩又顯示正常，在惶恐無奈之虞，到院經耳鼻喉頭頸外科主任黃俊豪細診觀察後，從皮膚找到結痂黑點，進一步驗血證實為恙蟲病，即時對症下藥救回一命。

黃俊豪醫師指出，隨疫情仍未平息，秋冬流感又緊追，該病患求診主訴反覆發燒達九天，看醫生、吃退燒藥病情仍未獲改善，快篩多次也無異常，覺得身體愈來愈虛、無力，擔心是否得了什麼怪病。經檢查發現病人脖子處皮膚有個黑色結痂，且周圍泛紅小點，手和腳也都有類似結痂的症狀，經詢問患者說前陣子曾從事戶外爬山，經抽血檢查證實為恙蟲病。

黃俊豪醫師說，恙蟲病是由一種帶有立克次體之恙蟲叮咬而感染的急性發熱性疾病，蟲體主要在夏天大量繁殖，居住在山區、野外、雜草叢生等地方，但臺灣相當少見，民眾也得小心恙蟲病可能在秋冬發生，其潛伏期約十至十四天，完全沒症狀，後續會出現黑色結痂、周圍泛紅，很多人會以為蚊蟲叮咬，直到潛伏期過後開始出現反覆發燒、畏寒、淋巴結腫大等症狀才有所警覺。

恙蟲病嚴重時，立克次體會跑到全身各處，除淋巴結，還會跑到肝臟、脾臟，造成器官腫大，若到心臟時則導致心肌炎或腦膜炎、結膜炎等，若延緩治療可能會導致心肌發炎，引發休克、昏迷而死亡，甚至引發腦膜炎致意識昏迷、抽搐，死亡率大於百分之五十以上，從事戶外活動最好穿長袖、長褲，避免蚊蟲叮咬。