腳掌扭傷未癒 竟是蹠跗關節韌帶拉傷

記者黃俊昇∕台中報導

30歲的小豪參加馬拉松賽時跌倒造成右腳掌疼痛腫脹、腳底瘀血，3個禮拜後依舊瘀青腫脹，經前往台中市大里仁愛醫院骨科運動醫學特別門診，才發現是腳掌蹠跗關節韌帶受傷，經微創鋼釘固定手術治療及6週的石膏保護，終於回到日常生活，健步如飛。

大里仁愛醫院骨科部長黃贊文醫師表示，2008年當時在紐約洋基棒球隊的台灣之光王建民，在奮力跑壘時受傷，就是發生右腳掌的蹠跗關節韌帶拉傷，引起全國球迷的熱議。

而蹠跗關節是足弓穩定非常重要的關節，像是拱橋上最重要的基石，有許多韌帶附著在上面。蹠跗關節韌帶拉傷常發生運動傷害。若X光上看到蹠跗關節有變寬或排列不整齊變形的狀況，最好儘早手術復位，以免影響日後足部的功能。

仁愛醫院運動醫學中心劉永川醫師指出，蹠跗關節受傷一般發生在中年男性比較多，會有嚴重的疼痛並且無法負重站立。診斷主要藉由X光或進一步電腦斷層的檢查，核磁共振則可以進一步用在鑑別韌帶的受傷。若是蹠跗關節移位嚴重或合併複雜的骨折，需要使用鋼板及骨釘來復位及固定；若是像小豪一樣僅是蹠跗關節韌帶受損，則可使用微創骨釘的方式來治療。

劉醫師表示，蹠跗關節韌帶受傷不易發現，若沒有儘早處理，會造成足弓塌陷影響行走功能，甚至日後關節退化產生關節炎。輕微的蹠跗關節韌帶使用微創手術治療對軟組織的傷害比較小，恢復效果好。複雜的蹠跗關節韌帶斷裂合併骨折，常常有組織嚴重腫脹造成傷口癒合不良的情況，可能需要多次手術重建甚至補皮或皮瓣轉移。民眾可以接受高壓氧治療以促進軟組織消腫，使用富含生長因子的高濃度血小板濃縮液注射來幫助修復。

劉醫師表示，民眾若有持續腳掌疼痛、腫脹無法站立，千萬不要以為冰敷後就好，需尋求專業骨科醫師進一步詳細評估。