肢體體感訓練 失智嬤可自行吃飯

記者吳東興∕彰化報導

88歲蘇姓失智阿嬤生活功能退化、手部僵硬，需靠人餵食；靠著肢體及體感訓練，半年後竟可以自行吃飯。醫師指出，給老人家「自立支援照顧」的個別化照護，可提高功能回復的可能。

衛福部彰化醫院長照部長廖曜磐指出，「自立支援照顧」模式從日本開始，針對長輩個案給予個別化照護，以發揮現存的功能、延緩持續失能。蘇阿嬤因生活功能退化、手部無力，經給予肢體復健，每天進行肢體阻抗等力量訓練；吞嚥退化導致嗆咳，由語言治療師進行口腔肌肉能力、靈活度和控制能力訓練，讓咽部吞嚥肌力提升；同時進行體感訓練，讓湯匙能順利送進嘴巴。

廖曜磐說，經過半年訓練，蘇阿嬤已經可以自行以湯匙吃食物，不需再餵食；即使吃得很慢，也可以吞嚥得很順利，也不用增稠劑。咀嚼功能大幅恢復，減緩失能速度，有比較好的生活品質。

彰醫附設護理之家副護理長陳彥婷表示，「自立支援照顧」訴求零約束、零尿布、零臥床的3不政策，讓長輩復能、重拾尊嚴。如果家屬自行照顧也應該這樣做，重視長輩基本的生理功能運作。

陳彥婷強調，臨床經驗發現，長輩只要吞嚥出現困難，開始不咀嚼，腦部就受不到刺激，整體功能將面臨急速退化的困境，這是退化最常見的關鍵之處。

語言治療師顏婧縈指出，如果長輩開始出現一邊吃東西一邊咳、愛吃軟質食物、愛吃的東西不吃了、口水無知覺流出等現象時，可能吞嚥功能開始退化，最好找復健科醫師和語言治療師討論如何訓練回復。