「預立醫療決定」 自己的醫療自己決定

記者彭新茹／新竹報導

新竹台大分院預立醫療照護諮商團隊張哲瑞醫師、鄭雅文護理師日前透過線上直播，為民眾介紹《病主法》內容，以及說明如何為自己「預立醫療決定」，讓生命最後一哩路的每個選擇，都能符合自己的心意，相關內容於醫院官方網站、粉絲專頁可觀看相關資訊。

張哲瑞醫師表示，在直播宣導過程中，發現民眾容易將《病主法》和《安寧緩和醫療條例》混淆，不理解已經簽署過不急救同意書，為何還要簽署「預立醫療決定書」。事實上，兩部法令所保障的對象及醫療權利並不相同，《安寧緩和醫療條例》保障「末期病人」拒絕維生醫療的權利，不急救同意書可由病人或其家人簽署；但《病主法》保障對象除了末期病人，還包含「處於不可逆轉之昏迷狀況」、「永久植物人狀態」、「極重度失智」、「政府公告特定疾病」者，而且「預立醫療決定書」不僅可以決定本人在前述五款臨床條件下的「維持生命治療」意願，還有「人工營養及流體餵養」的選擇，更重要的是「預立醫療決定書」只能由本人在意識清醒時簽署，親友皆不得代為簽署或更改決定。所以如果只有簽署不急救同意書，病人所能行使的醫療權利，以及適用情境將有所限制。

諮商團隊的呂雅珊社工師說，如果我們都能預先為自己立下重要的決定，摯愛親人才不會陷入不知如何是好的困境。

台灣擁有亞洲第一部保障病人醫療選擇權的《病人自主權利法》，新竹台大分院於一０八年起開設預立醫療照護諮商門診，至今諮商超過三百人，民眾在二親等家人陪同下，與醫療人員進行自費「預立醫療照護諮商」，簽署「預立醫療決定書」，即可為自己選擇在五款特定臨床條件下的醫療決定，對於經濟弱勢或特定疾病病人，新竹台大分院也提供諮商費用補助。