
記者汪惠松∕台南報導
63歲劉姓婦女車禍手部骨折自行買止痛藥,服用保健藥物,因發燒診斷肺炎住院治療。奇美醫抽血檢查發現腎臟功能急性惡化,治療肺炎痊癒出院未追蹤,2個月後因呼吸喘,雙腳水腫,高血鉀急診,腎臟功能更加惡化住院,因體液堆積過多開始長期透析洗腎治療。
奇美醫內科部副部長暨腎臟科主任王憲奕指出,奇美醫與美國、日本、澳洲的學者合作,針對全世界的急性腎臟病人蒐集跨國資料並進行分析,成果發表在eClinicalMedicine國際期刊(期刊影響指數:17)。此研究發現針對急性腎臟病人,相較於沒有發生急性腎臟病人,未來發生慢性腎臟病的風險增加4.2倍;此外,有6.6倍的風險會進展成末期腎病變需要進行長期透析,死亡風險更增加3.6倍。
陳銳溢亦指出,根據奇美醫統計2012~2022年11月底,急性腎臟病人出院後3個月內接受腎臟科門診追蹤比例只有22%,而日後發生慢性腎臟病及末期腎臟病的風險卻高達57%,所以急性腎臟病人的照護,及後續回診追蹤非常重要。
急性腎臟病是在短時間內腎臟功能急速惡化,因無法清除體內毒素導致廢物和水分無法順利排出而堆積在體內。危險因子包括老年人、共病症(糖尿病、高血壓、心臟病、慢性腎臟病)、泌尿道感染、敗血症、急性泌尿道阻塞、惡性高血壓、心臟衰竭、休克或重大手術失血過多等,均易發生急性腎臟病。
陳銳溢說,大部分急性腎臟人,在消除病因後皆可恢復至原先狀態,但若延誤治療,腎臟功能便無法恢復,演變成慢性腎臟病,後續甚至需要長期透析或腎臟移植,才能恢復一般生活,因此在急性腎臟病發生後的及時診斷與治療,更顯得重要。
陳銳溢指出,隨著人口老化,未來腎臟疾病人口與醫療費用可能增長,透過早期介入及密切追蹤,可有效延緩進入透析的時間與併發症的產生。