一男子3日前因運動而右腳踝扭傷，當日曾至國術館貼敷藥布，由於未完全緩解，加上白日工作需久站，下班時痛到幾乎難以行走，而至中醫求診。中醫理學檢查發現，右足外踝明顯紅腫且按壓疼痛，尚無明顯關節變形或骨擦音，判斷應屬於二級足踝扭傷。
踝部是人體負重最大的關節之一，由內外側韌帶維持關節穩定性，因外側韌帶較脆弱，加上運動當下足內翻之姿勢，最易導致前距腓韌帶撕裂傷，理學檢查即可見該男子的右足外踝前緣處有最明顯的劇痛點。韌帶撕裂傷之過程中，因韌帶拉傷導致局部發炎因子大量分泌，局部浸潤水腫出血而紅腫熱痛。中醫認為「跌撲閃挫，卒然身受，由外及內，氣血俱傷病也」，因急性扭傷導致局部經脈受損，經氣運行受阻，氣滯血瘀而紅腫疼痛。
中醫處理急性扭傷方法多元，目標務必紓解局部經脈之氣血鬱滯。針灸透過運針刺激局部穴位（如丘墟、崑崙），選用對稱針法於患者健側對應點下針（如對側丘墟、崑崙），及運用同名經相通，選取手少陽三焦經之穴位（如外關、支溝），藉由上述手法快速疏通經脈、消散瘀滯以消腫止痛。急性期再搭配貼敷金黃散，加速局部血液循環、減少血管通透性、調節發炎因子，達到清熱瀉火、消腫止痛之效。急性踝扭傷亦常造成跟距關節錯位，可透過傷科手法進行復位。第一次治療完患者疼痛減少六成，隔日雖仍有不適，但白天活動後疼痛續減。第三次回診，工作久站亦無不適，治療上以補強肌力之穴位做收功。
踝部扭傷在臨床上十分常見，踝關節活動度大，神經血管豐富，若失於治療可能會導致後遺症而形成舊傷。中醫處理急性扭傷只要掌握疾病的性質及病程，多可快速取效。除了醫療處置外，患者也須遵從醫囑，少活動、多休息，且急性期忌諱烤炸辣及酒等辛熱燥火之食物，才能鞏固療效，避免後遺症及減輕未來復發機率。
（作者／奇美醫院中醫師林佳穎）
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