新型帶狀疱疹疫苗 免疫不全可打

醫師張凱音說,新型帶狀疱疹疫苗因製作原理與傳統型不同,可安全施打於免疫不全族群。(記者彭新茹攝)

記者彭新茹∕新竹報導

在科技公司服務的33歲趙先生,近期工作壓力大、日夜班輪替,常常熬夜玩手機遊戲紓壓,突然左胸開始莫名疼痛,一簇紅疹、水泡自疼痛部位冒出,病灶隱約搔癢與抽痛感,牽動到皮膚痛,連衣服貼身都讓他不適,難以集中精神,嚴重影響休息與睡眠品質,就醫後診斷為「帶狀疱疹」。

中國醫大新竹附設醫院感染科主任張凱音表示,「帶狀疱疹」是一種病毒侵犯神經節後,造成局部神經疼痛、皮膚水泡出疹,通常發生在單側,因為皮膚水泡常常成簇成群地冒出來、呈長條狀分布,俗稱「皮蛇」。帶狀疱疹可以發生在從頭到腳的任何部位並伴隨多種神經症狀:發生在臉上的帶狀疱疹可以侵犯眼角膜,造成視力異常;耳部的帶狀疱疹可能會併發聽力損傷與顏面神經麻痺;發生在會陰部的帶狀疱疹可能會造成排泄功能異常。在免疫不全的病人身上甚至可能一次多發好幾個部位,長成類似水痘般的病灶。

帶狀疱疹在年長的病患身上較常發生,但生活壓力大、睡眠不足、近期生病或重大手術、使用免疫抑制藥物、糖尿病、癌症病患,也容易遇到帶狀疱疹發作。在門診,除了老人家,也有許多年輕案例,例如大考前的學生、做2休2或做4休2輪班族、新手爸媽等,近一年COVID-19確診過後的病人,病癒後遇帶狀疱疹發作也相當常見。

在美國,實際監測數字顯示年輕族群的帶狀疱疹似乎也有增加的趨勢,可能的解釋包含慢性病年輕化、資訊世代的生活型態改變等。

2006年起,美國有新的帶狀疱疹疫苗通過試驗,今年也在台灣上市。新型帶狀疱疹疫苗每次須施打2劑,間隔2-6個月,免疫不全病患間隔1-2個月,並於60歲以上族群有97%的保護力,相較傳統型帶狀疱疹疫苗於70歲族群僅剩41%的保護力,新型疫苗於70歲以上族群也仍有97%的效果。重點是,新型帶狀疱疹疫苗因為製作原理與傳統型不同,可以安全施打於免疫不全族群。

美國CDC建議的帶狀疱疹疫苗施打年紀已自60歲下修至50歲。在台灣,部分縣市行政區有給付65-70歲的部分疫苗費用。