健保類微創脊椎手術 翁不再跛行

記者陳金龍∕台中報導

70歲男子年輕時從事粗重工作，長期飽受背痛之苦，忍到跛行腿軟才就醫，發現腰椎嚴重狹窄合併滑脫，因付不起高昂微創手術費用，感到絕望。醫師幫他做了有健保給付的「類微創脊椎手術」，術後行走自如，阿伯感謝健保給他一個「勇腳」的晚年。

澄清醫院中港院區骨科醫師鐘文隆表示 這位男性患者，雖然打拚了半輩子，近幾年來因長期背痛，都忍了下來，最近因跛行，走不遠，站不久，甚至腿軟到無法行走，雖然做了中西醫復健，也沒有改善，到大醫院求醫，被診斷出腰椎第4、5節嚴重狹窄合併滑脫，建議自費10至20萬元，做微創手術，因為付不起昂貴手術費，輾轉到澄清醫院骨科求診。

鐘文隆表示，有太多的這類病人因付不起高昂的手術費，只能儘量不出門，後半輩子實在令人心酸，因此他開創脊椎手術新型態，跳脫微創脊椎手術的高額自費，讓患者享有健保給付，術後1-2天就可以穿背架下床行走。

他指出，類微創脊椎手術，關鍵在手術入刀位置，以傳統切口進入後，不會剝離脊椎旁的肌肉，而採用背肌外側沿肌纖維走向，可以深達腰椎患部需鋼釘植入的椎節地方，不破壞且僅撥開肌纖維，進入患部先進行清除壓迫神經外圍的組織，再進行鋼釘植入，就大功告成，完成脊椎手術，手術時間僅微創手術的一半。

患者術後隔天就可坐起來，2天後穿背架自行走路，2個月後脫背架生活正常，騎腳踏車或小跑步都沒問題。

鐘文隆表示，腰椎狹窄或滑脫通常是老化的現象，與年輕時工作有關，過度使用腰椎是最大的隱憂，尤其年紀大的民眾應減少搬重物，避免重覆性的彎腰或駝背，以降低腰椎受傷的風險，因為腰椎逐漸老化，黃韌帶會增生而造成腰椎狹窄，甚至因跑位而滑脫，壓迫到脊髓及神經根，輕者背痛，嚴重者恐帶來跛行無法久站。