記者陳柏翰∕台北報導
健保署28日公布，「肝部分切除術」等17項達文西機械手臂輔助手術將納健保，預估每年近千人受惠，平均每人省下新台幣9萬元，預計明年3月1日公告實施。
繼「達文西根治性前列腺切除術」與「達文西機械手臂部分腎切除術」手術費得比照健保腹腔鏡手術項目申報之後，健保署於111年12月22日「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議」，討論再通過「肝部分切除術」等17項達文西機械手臂輔助手術，手術費得比照健保胸(腹)腔鏡手術項目申報，預計最快將於112年3月1日公告實施。
健保署表示，達文西手術近年常用於泌尿科、消化外科、胸腔外科等科別臨床治療。然而，經醫療科技評估(HTA)，達文西手術因設備購置、耗材及維修費用等成本，相較傳統手術昂貴，不符本土經濟效益，且部分項目療效及安全性證據尚不充足。
為此，健保署分別於106年1月及109年12月起，先行同意具安全及療效實證、執行醫師學習曲線純熟的「達文西根治性前列腺切除術」及「達文西機械手臂部分腎切除術」手術費得比照健保腹腔鏡手術項目申報，相關醫材由民眾自費。
去年起台灣胸腔外科醫學會、台灣胰臟醫學會等多個醫學會陸續向健保署建議「肝部分切除術」等17項達文西手術，手術費比照胸（腹）腔鏡手術項目，由健保給付。
經HTA評估，這些手術具療效、安全性，也可減少醫師的手術時間、病人出血量等，但是相對比較貴，不符合經濟效益。為保障民眾的權益，健保共擬會議一致通過納入給付，最快明年3月1日同步上路。
健保署醫務管理組專門委員陳依婕說，平均每項手術給付約新台幣9萬元，新制上路後受惠的人數約有930人，這些民眾負擔醫材費用即可，若以1點1元計算，健保署每年共可幫民眾省下8400萬元。未來民眾選擇肝部分切除術等17項達文西手術，僅需負擔達文西相關醫材費用。
另，健保署為維護達文西手術執行品質，訂定執行醫師之專科別限制、要求醫師須經訓練並由特定學會認證後方可執行達文西手術。並規範醫療院所執行17項達文西手術，應於申報費用後2個月內上傳術後14天內是否發生不良事件、術中出血量等手術及療效資料，以利後續臨床實證追蹤評估。