膝關節退化不換膝 水冷式高頻熱凝療法減膝痛

記者黃俊昇∕台中報導

台中市一名75歲施先生，因為雙膝疼痛不良於行，需使用輪椅，使得大腿肌肉日漸消瘦，檢查發現膝蓋是最嚴重的第4級退化，考量患有心血管疾病及擔心手術風險，不願意動關節置換手術，經前往長安醫院復健科就醫，決定接受「水冷式高頻熱凝療法」，治療後1週，膝蓋疼痛減少大半，並可配合復健做大腿肌群強化的訓練了。

長安醫院吳書毅醫師表示，退化性關節炎按Ｘ光影像，以關節退化的程度及骨刺形成的程度，可以分為第4級，分別是第0級：膝關節間隙正常且沒有骨刺形成；第1級：疑似關節間隙變得狹窄、有骨刺形成；第2級：關節間隙有輕微狹窄並有骨刺形成；第3級：關節間隙有明顯狹窄且硬骨開始變白、有多處骨刺形成；第4級：關節間隙消失、硬骨磨損變形、軟骨幾乎磨損殆盡。

一般膝關節退化如果不嚴重（第0至1級），可以透過復健或玻尿酸注射獲得緩解；稍微嚴重（第1至2級或部分第3級），可以考慮葡萄糖增生療法注射或高濃度血小板注射；如果是嚴重膝關節退化（第3至4級）造成的疼痛，則可以考慮關節置換或用「水冷式高頻熱凝療法」對膝關節神經做燒灼以緩解疼痛。

吳書毅表示，「水冷式高頻熱凝療法」的原理是利用Ｘ光或超音波的引導，把治療用針放置傳遞疼痛的膝關節神經做燒灼，特殊設計的治療用針可以利用水來做溫控，進而增加療效。這個療法最大的優點在於微創、門診手術免住院，大約只有3至4處針孔大小的傷口，因此術後恢復快速。

吳書毅表示，在正式治療前，會先以局部麻醉藥物對膝關節神經做注射，相當於燒灼前先進行短暫可逆的模擬治療，來評估病患是否適合，若有良好的模擬治療效果，則可以進一步增加「水冷式高頻熱凝療法」的成功機率。