記者陳柏翰／台北報導
曾接受剖腹產手術的婦女若再懷孕，可能會出現疤痕外孕，進而恐引發子宮破裂出血風險。台大醫院團隊過去曾幫助2位剖腹產疤痕外孕的媽媽保住子宮並生下寶寶，去年3月透過王蟲縫合術與多專科團隊合作，成功助一剖腹產疤痕外孕的產婦產下健康女嬰並保住子宮。
剖腹產疤痕外孕意指胚胎著床於先前剖腹產的疤痕，形成特殊的疤痕外孕。若未能早期發現，快速成長的胚胎很有可能撐開剖腹產疤痕，導致子宮破裂大出血。
35歲的楊小姐曾在數年前疤痕外孕，當時在醫師建議下使用讓胚胎萎縮的化療藥物，搭配手術終止妊娠。但疤痕外孕有相當高的復發機率，隔年再度發現疤痕外孕。這次她和先生下定決心，願意承受大出血和摘除子宮的風險繼續懷孕，只希望能產下平安健康的孩子。
為了協助楊小姐平安生產，醫療團隊密集進行產檢，更在胎兒26週時進行核磁共振檢查，評估胎兒的胎盤位置和型態，訂定多專科合作的生產計畫。最後台大醫院醫療團隊決定在楊小姐懷孕30週時，提早剖腹生產，避免子宮破裂胎兒死亡。
術中醫療團隊使用主動脈內球囊止血術，以及台大婦產科施景中醫師研發的「王蟲縫法」以減少出血。在新生兒科、心臟科、麻醉科、泌尿科的支援下，楊小姐的女兒順利在2022年3月30日誕生於臺大醫院。同時，臺大醫院新創的跨專科合作模式，也成功為楊小姐保留子宮。
施景中表示，曾發生疤痕外孕的產婦，懷孕後再度發生疤痕外孕的機率較高，此受人類演化機制所致，目前也找不到預防方式，因此建議若孕婦可選擇自然產，還是以自然產為佳，剖腹產等手術仍是保留到科技目的再使用。
他指出，台大醫院有100多例疤痕外孕案例，大部分產婦選擇終止任娠，寶寶活產者共3例，這3例中有1例發生前置性胎盤，還有一例是多次疤痕外孕並有植入性胎盤，都是透過王蟲逢法保住子宮且無發生合併症。
施景中說，美國醫學會對於疤痕外孕的建議處置都是拿掉子宮，現因技術門檻低的王蟲逢法開始推行，國外有不少婦產科醫師跟進該方式，期待未來可更在國際推廣。