淋巴癌化療 易誘發Ｂ肝病毒

　記者戴淑芳／台北報導
　淋巴癌又稱作「沉默的癌症」，台灣每年約有3500人罹病，為癌症10大死因第9名。國衛院研究發現，若在淋巴癌治療初期進行預防性B型肝炎抗病毒治療，既能降低B型肝炎復發的機率，且更具成本效益。
　淋巴癌初期症狀與感冒相似，像是發燒、咳嗽等，容易讓人輕忽；一旦確診，患者在治療過程中，雖然癌細胞被抑制了，卻反而因為誘發B型肝炎病毒而造成肝臟病變。
　由於B型肝炎在我國的盛行率相當高，大約60%的成人曾經感染過B型肝炎病毒。因此，淋巴癌與B型肝炎之間的關係相當值得關注。
　國衛院與台大醫院研究團隊9日發表共同合作研究成果，針對曾感染過B型肝炎的淋巴癌患者，依據現行做法遇到的困境提出2種改善策略，即「常規B型肝炎病毒量檢測」與「預防性B型肝炎抗病毒治療」，並分析個別成本效益。
　台大醫院腫瘤醫學部化學治療科主任許駿表示，目前淋巴癌常見的治療方式為含rituximab藥物的化學治療；如果患者為B型肝炎帶原者（血液檢查表面抗原陽性），逾半患者體內的B肝病毒會被活化，需同時接受預防性抗病毒治療，避免引發猛爆性肝炎或肝衰竭等併發症。
　研究團體分析研究發現，相對於「常規B型肝炎病毒量檢測」的方式，若在淋巴癌治療初期進行「預防性B型肝炎抗病毒治療」，既能降低B型肝炎復發的機率，且比前者更具成本效益。
　就這2種改善策略來說，以短期療程（含化療期間與化療後6個月）的患者而言，平均每人醫療支出可節省9480元，以每年治療1234名患者進行估算，每年約可省下1200萬元，不僅降低醫療成本，同時彰顯「預防勝於治療」的精神。研究成果發表於2019年6月份台灣醫誌（Journal of the Formosan Medical Association）。
　國衛院群體健康科學研究所副研究員鄒小蕙指出，定期監測B型肝炎病毒量的治療策略相對被動；如果能採取主動的預防策略，及早進行預防性B型肝炎抗病毒治療，就能讓淋巴癌患者免受B型肝炎復發之苦。