高燒喉嚨痛胸痛 男子肺膿瘍

記者陳柏翰∕台北報導

1名50多歲男性有糖尿病史，因高燒喉嚨痛3天，前往急診求診。經給予症狀治療藥物返家，但仍持續發燒，且後續合併有胸痛產生。後續經胸部X光片檢查顯示有一個開洞性肺腫塊，電腦斷層檢查診斷為肺膿瘍。

台北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主治醫師劉冠霆指出，肺膿瘍主要為細菌感染造成局部肺實質壞死或蓄膿。相關致病危險因子包含中風長期臥床的病人、酗酒、蛀牙、牙周病。其他原因還有肺癌引起的阻塞性肺炎、糖尿病、免疫功能不全、施打毒品等。肺膿瘍病程通常是慢性，但也可以急性表現，電腦斷層檢查可幫助鑑別診斷。

劉冠霆說，上述個案住院後同時發現血糖過高，並在痰液中培養出克雷白氏桿菌，在接受抗生素治療和血糖控制後，症狀隨即改善，肺部開洞性腫塊也慢慢變小，出院後繼續以口服抗生素完成6週治療。