記者戴淑芳∕台北報導
49歲賴小姐3年前確診罕見的眼內黑色素惡性腫瘤,經質子放射治療,除腫瘤獲得控制,視力扭曲狀況也獲得改善,甚至恢復到1.0。
林口長庚眼科部主任黃奕修教授表示,一般黑色素瘤較常生長於皮膚,但因眼睛也有黑色素細胞,也有可能在眼球內或眼球周邊生長。眼球黑色素惡性瘤只要超過0.3公分厚度就有能力轉移,且早期的轉移沒有辦法偵測,因此目前使用的任何治療,包括眼球摘除,都無法降低死亡率。
所幸眼內黑色素瘤發生比率極低,歐美每千萬人每年僅有約50~60人,亞洲每千萬人每年發生率更低至2~6位,等同於全台每年大約只有5~15位新診斷病人。
周宏達表示,腫瘤初期症狀大多不明顯,可能只有持續的看到閃光以及飛蚊症,因此確診時腫瘤厚度已經超過1公分,錯過黃金治療時機。
相較過去的治療往往是將眼球摘除,病人幾乎沒有保留眼球及視力的機會,且外觀可能受到大幅影響。根據歐美大型研究,使用質子治療眼內黑色素瘤,經過1~2週、共約5~10次的療程,原發腫瘤控制比例超過90%,眼球保留比例75~93%,而且有3~4成的病人視力得以保留。
林口長庚副院長吳俊德表示,目前眼科與放射腫瘤科質子治療中心聯手,已累積近20例治療經驗,目前全數病人都獲得控制,腫瘤不再生長甚至縮小,眼球保留比例超過8成,且超過半數病人視力保留超過0.1,更有1/5病人的視力保留超過0.5。其餘最常見副作用為乾眼症(約50%)、不等程度的視網膜退化(約40%)及青光眼(約27%)。